528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
体液丢失超出液体的摄入,临床上表现为[[细胞]]外液量减少,即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失,二者丢失程度可不等,水钠丢失比例一致,细胞外液渗透压维持在正常范围内,称等渗性[[失水]];失水量>失钠,细胞外液渗透压>320mmol/L,血钠>150mmol/L,称[[高渗性脱水]];失钠量>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L,称[[低渗性脱水]]。按体液丢失的多少,[[脱水]]分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。
==老年人脱水的西医治疗==
1.[[补液]]种类 主要取决于[[脱水]]的原因。[[葡萄糖]]溶液(5%和10%)适宜于单纯脱水(如饮水艰难、[[尿崩症]]等)和补充不显性[[失水]](从[[皮肤]]和[[呼吸道]]丧失);[[生理盐水]]或5%葡萄糖盐水适用于失钠失水并存时。若为[[高钠血症]]的脱水,可选0.45%NaCl,若为[[低钠血症]]的脱水,可选3% NaCl。若严重[[血容量]]不足或合并[[低蛋白血症]],可选[[血浆]]或[[人血白蛋白]]。
2.补液途径 当脱水量不超过体重的2%时,若病人不伴有胃肠[[疾病]]或意识障碍,最好口服补液纠正;若不适于口服补液或脱水更严重时,应立即快速[[静脉]]补液,以纠正[[低血容量]]。一旦[[体位性低血压]]和[[心动过速]]得到纠正,余下的脱水量可在以后的2~3天加以补充,以避免[[心力衰竭]]。
3.治疗监测 注意其他电解质的缺乏和[[代谢性酸中毒]]的纠治。
4.有效判断 皮肤充实丰满,尿排出量增加,心率减慢,[[血压]]、[[BUN]]、[[Cr]]水平正常。
==老年人脱水的病因==
(一)发病原因
==老年人脱水的并发症==
重度[[脱水]]患者可出现[[精神神经症]]状如[[谵妄]]、[[躁狂]]或[[昏厥]],以至[[神志不清]][[昏迷]]、[[循环衰竭]]、[[休克]]等。
==老年人脱水的护理==
[[补液]]过程中除观察患者[[尿量]]和[[血压]]外,最好监测[[中心静脉压]](CVP),特别是疑有心功能不全者。
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==