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[[动脉]]壁变性是大多数夹层动脉瘤的原因。引起变性最常见的原因是[[高血压]],2/3以上的夹层动脉瘤患者有高血压。其他的原因有:遗传性[[结缔组织]]疾病,尤其是[[马方综合征]]和埃-当(Ehlers-Danlos)[[综合征]];[[心脏]]和血管的[[出生缺陷]]如[[主动脉缩窄]]、[[动脉导管未闭]]和[[主动脉瓣]]缺损、[[动脉粥样硬化]]以及损伤等。罕见的情况发生在医生进行动脉内插管时(进行主动脉造影或[[冠状动脉造影]])或进行心脏和血管的手术时。
==治疗==
夹层动脉瘤患者应立即收住[[重症监护病房]](ICU),密切监护患者的生命[[体征]](脉搏、[[血压]]和[[呼吸]]频率)。患者可在发病后数小时内死亡。因此,医生应尽可能快地使用药物将心率和血压降低到能维持重要脏器(心脏、[[大脑]]和[[肾脏]])血供的最低水平。使用药物后,应尽快决定是否需要手术治疗或继续用药物治疗。
除非夹层动脉瘤的[[并发症]]使手术危险性大大增加,病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者,常可继续使用药物治疗,除非夹层动脉剥瘤致[[动脉血]]液外漏或马方综合征患者。这两种情况都必须进行手术治疗。
手术中,医生尽可能切除动脉剥离区,防止血液进入假通道([[动脉夹]]层)内,并用[[人造血管]]重建主动脉。如果存在主动脉瓣回流,则应进行[[瓣膜]]修补或置换术。
==[[症状]]==
90%有症状的患者,[[X线]]胸片可以显示主动脉增宽。即使主动脉未增大,[[超声]]扫描也能够确定夹层动脉瘤的诊断。注射显影剂后进行可迅速获得有价值的结果,在急诊检查中有重要作用。
==预后==
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