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肠血管瘤

删除200字节, 2017年3月11日 (六) 13:53
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[[结直肠血管瘤]]是一种少见的先天性非[[遗传性疾病]]。截由于其非进行性生长的特点,一般认为结直肠血管瘤不是[[肿瘤]][[新生物]],而属[[错构瘤]],但对此尚有不同意见。<br />
[[小肠血管瘤]]少见,约占[[小肠良性肿瘤]]的10%~15%。[[小肠]]血管可发生于任何年龄,生后即可出现,女性较男性多见。
==肠血管瘤的西医治疗==
[[肠血管瘤]]绝大多数需要积极治疗,在未作治疗的病人中,最终约有40%的患者死于[[血管瘤]]引起的[[出血]]。根据病人的全身状况、血管瘤的大小和部位可采用非手术治疗或手术治疗。
 
非手术治疗
 
包括血管瘤的[[硬化剂]]注射、[[冷冻]]、透热或电灼、[[电凝]]等[[疗法]]。通过使血管瘤瘤体[[纤维化]],达到缩小[[肿瘤]]、停止出血的目的。适用于[[肛门]]、[[直肠]]部位比较小的血管瘤以及全身情况较差不能耐受手术切除的[[结直肠血管瘤]]患者。  手术治疗
 
手术方法取决于血管瘤的大小和距[[齿状线]]的长度。对于[[结肠]]血管瘤,可行包括病变在内的部分肠段切除;直肠的[[小血管]]瘤可行局部[[黏膜]]下切除,保留[[肌层]]和[[浆膜]];对位于直肠上端的病变可经腹行[[直肠前切除术]];如果病变累及直肠中下段,且为弥漫型或多发型,直肠腹会阴联合[[切除术]]是最为有效的根治方式,但由于多数患者为青年人,对永久性[[腹部]]结肠造口难以接受,同时因该手术引起术后[[性功能]]障碍的可能较大,因而应尽量避免。在这种情况下,可做结肠肛门袖式吻合术,手术切除上2/3的直肠,剥除下1/3的直肠黏膜,将近端结肠经下端直肠肌管内下拖与肛门吻合。该手术对直肠周围组织损伤较小,术后性功能一般不会发生障碍。由于切除的范围有限,仅适用于直肠下端病变比较表浅,尚未累及肌层的患者。[[小肠血管瘤]]手术切除有病变的肠段,切除范围与良性[[小肠]]局部切除范围相同。
 
预后:本病预后与血管瘤的生长部位、体积大小和[[浸润]]深度等有关,血管瘤部位较高、距齿状线远,体积较小,浸润较浅者,术后效果好;血管瘤部位较低、距齿状线近,浸润范围较大,则术后复发的可能较大,部分患者可出现轻度[[大便失禁]],对气体和液体[[大便]]控制较差。
 
有报道极少数的小肠血管瘤可恶变为[[血管肉瘤]],因此术后应注意定期复查。
==肠血管瘤的病因==
一、病因:
3、[[直肠]]刺激症状
低位直肠血管瘤有时有[[里急后重]]、[[排便]]不净感。<br />
4、[[腹痛]]<br /><br /> 部分病人以腹痛为首[[发症]]状多为中腹部[[隐痛]]、[[钝痛]],无明显规律性,早期多是由于肠管功能失调、[[蠕动]]紊乱所致。有时服一般药物可暂时缓解,常使病人延误去作进一步检查。[[肿瘤]]导致肠梗阻时,可出现[[阵发性腹痛]]。
5、[[凝血机制]]障碍
[[贫血]]、[[肠梗阻]]和[[肠扭转]]是本病常见[[并发症]],亦为病人就诊的主要原因。贫血可因慢性[[失血]]造成,亦可因[[微血管]]溶血所致。
==肠血管瘤的西医治疗==
[[肠血管瘤]]绝大多数需要积极治疗,在未作治疗的病人中,最终约有40%的患者死于[[血管瘤]]引起的[[出血]]。根据病人的全身状况、血管瘤的大小和部位可采用非手术治疗或手术治疗。
 
非手术治疗
 
包括血管瘤的[[硬化剂]]注射、[[冷冻]]、透热或电灼、[[电凝]]等[[疗法]]。通过使血管瘤瘤体[[纤维化]],达到缩小[[肿瘤]]、停止出血的目的。适用于[[肛门]]、[[直肠]]部位比较小的血管瘤以及全身情况较差不能耐受手术切除的[[结直肠血管瘤]]患者。<br />  手术治疗
 
手术方法取决于血管瘤的大小和距[[齿状线]]的长度。对于[[结肠]]血管瘤,可行包括病变在内的部分肠段切除;直肠的[[小血管]]瘤可行局部[[黏膜]]下切除,保留[[肌层]]和[[浆膜]];对位于直肠上端的病变可经腹行[[直肠前切除术]];如果病变累及直肠中下段,且为弥漫型或多发型,直肠腹会阴联合[[切除术]]是最为有效的根治方式,但由于多数患者为青年人,对永久性[[腹部]]结肠造口难以接受,同时因该手术引起术后[[性功能]]障碍的可能较大,因而应尽量避免。在这种情况下,可做结肠肛门袖式吻合术,手术切除上2/3的直肠,剥除下1/3的直肠黏膜,将近端结肠经下端直肠肌管内下拖与肛门吻合。该手术对直肠周围组织损伤较小,术后性功能一般不会发生障碍。由于切除的范围有限,仅适用于直肠下端病变比较表浅,尚未累及肌层的患者。[[小肠血管瘤]]手术切除有病变的肠段,切除范围与良性[[小肠]]局部切除范围相同。<br />
 
预后:本病预后与血管瘤的生长部位、体积大小和[[浸润]]深度等有关,血管瘤部位较高、距齿状线远,体积较小,浸润较浅者,术后效果好;血管瘤部位较低、距齿状线近,浸润范围较大,则术后复发的可能较大,部分患者可出现轻度[[大便失禁]],对气体和液体[[大便]]控制较差。
 
有报道极少数的小肠血管瘤可恶变为[[血管肉瘤]],因此术后应注意定期复查。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
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