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[[硬化性骨髓炎]]又名Garre's病,特发性[[骨皮质]][[硬化]]和干性[[骨髓炎]],此病较少见。病因不明,不易找到[[致病菌]]。有时可能与损伤有关。损伤产生[[骨膜]]下[[血肿]],形成[[钙化]],本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均[[多发病]],但[[下肢]]以[[胫骨]]最为多见。
==硬化型骨髓炎的预防和治疗方法==
对于本病的治疗,由于它呈反复发作,累及骨干全长血质极差,而[[髓腔]]狭窄或闭塞,[[抗生素]]极难达到局部[[饱和]]及渗透。全身用药只能暂时缓解[[全身症状]],[[抵抗力]]低下时病灶再次复发,病程迁延。有人报道用[[六味地黄丸]]或[[放射性]]治疗有效,但只能缓解[[病症]]而不能根治。因此本病多用手术治疗。
手术治疗的优点在于能彻底广泛清除一切病灶及[[坏死]]组织,刮除空腔内慢性肉芽组织和脓液,同时强调使闭塞的髓腔再通及充分[[引流]]的基础上减低骨内压,改善骨的血运和[[骨组织]]的氧[[代谢]],增加免疫力,而取得预期的效果。不适当的手术操作及病灶切除不完全常是手术失败的原因。有人指出,在凿除[[增生]][[骨皮质]]后找到透光区,其中常有少量[[肉芽组织]]和脓液,将其刮除,[[疼痛]]即渐渐减除,骨增生停止。对于特殊部位如下颌骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自体植骨和[[骨髓移植]]是较为保险的手术方式
==硬化型骨髓炎的病因==
本病病因不明,不易找到[[致病菌]]。为骨的进行性、广泛性和[[硬化]]性[[炎症]],因炎性反应致[[骨髓]]腔内发生广泛[[纤维化]],血循环发生障碍,骨内的氧张力下降,促使[[骨内膜]]下骨样组织[[增生]],沉积和[[钙化]],Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,[[骨皮质]]呈梭形增生一系列[[病理]]变化。
发病初期1个月内无异常表现,时间长可见[[骨皮质]]弥漫性增厚,致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,[[骨髓]]腔较正常狭窄或闭塞,说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。
===硬化型骨髓炎的鉴别诊断===
(二)[[尤文氏肉瘤]] 患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性[[骨髓炎]]。有[[高热]]、[[畏寒]],[[疼痛]]剧烈,[[血清]][[AKP]]值较高。[[X线]]片示[[骨皮质]]呈葱皮样改变,[[骨髓]]腔有破坏且扩大。
==硬化型骨髓炎的并发症==
本病容易引起长期慢性的[[炎症]],而长期[[慢性炎症]]刺激使[[骨质增生]][[硬化]]、[[骨组织]][[缺血]]、[[缺氧]],甚或[[髓腔]]狭窄或闭塞。而髓腔的闭塞又严重障碍骨的[[血液循环]],增高骨内压,从而使骨的[[抵抗力]]更低下,形成一种恶性循环,以致病情迁延不愈,反复发作。严重影响身体健康和劳动能力。
==硬化型骨髓炎的护理==
本病病因不明,故目前无有效的预防措施,但需注意,对于本病的治疗,保守治疗只能暂时缓解[[症状]],采用彻底清除病灶和使[[髓腔]]再通是一有效和防止复发的治疗方法,且预后好。
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