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腕背侧或掌侧的脓肿或窦道

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 13:58
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[[腕关节结核]][[临床表现]]:[[脓肿]]或[[窦道]] 脓肿常位于[[腕背]]侧或掌侧,可触及波动。脓肿破溃后形成窦道,最初窦道是一个。发生[[混合感染]][[后窦]]道可变为多个,窦道闭合形成[[瘢痕]]。
==腕背侧或掌侧的脓肿或窦道的治疗和预防方法==
积极治疗[[结核菌]]病,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发,原则上在彻底清除病灶的基础上,规范和足量的联合[[化疗]],时间不少于1~1.5年。对于[[关节]]稳定差,清除病骨过多者,应施行[[关节融合术]],限制关节活动,并加强营养,增强体质,提高机体[[抵抗力]],避免过度劳累和过早负重。
==腕背侧或掌侧的脓肿或窦道的原因==
(一)发病原因
根据症状、[[体征]]、X线检查所见,诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为[[软组织肿胀]]和局部骨质疏松。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有死骨形成,死骨吸收后形成空洞;而后者多见溶骨破坏。各腕骨和[[掌骨]]基底结核虽有中心型和边缘型,但容易侵入[[关节面]]变为全关节结核,而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨有明显破坏,血运被阻滞,形成死骨。开始时关节间隙加大,以后变窄或消失。由于X线检查阳性表现出现较晚,因此对有症状、体征及[[血细胞]][[沉降率]]增快的病例应及早做[[CT]]或[[MRI]]检查,对可疑病例应试验性[[抗结核治疗]]及[[石膏]]托固定2个月,如患者对治疗反应良好,应按腕关节结核处理并密切随访。
==腕背侧或掌侧的脓肿或窦道的治疗和预防方法==
积极治疗[[结核菌]]病,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发,原则上在彻底清除病灶的基础上,规范和足量的联合[[化疗]],时间不少于1~1.5年。对于[[关节]]稳定差,清除病骨过多者,应施行[[关节融合术]],限制关节活动,并加强营养,增强体质,提高机体[[抵抗力]],避免过度劳累和过早负重。
==参看==
*[[腕关节结核]]
[[分类:上肢症状]]
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