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[[结节病]](sarcoidosis)是一种原因未明，病变部位[[T淋巴细胞]]、[[单核巨噬细胞]][[活化]]，累及多系统的[[肉芽肿]]性[[疾病]]。临床上以双侧[[肺门淋巴结肿大]]及[[肺受累]]及最常见，其次为眼和[[皮肤受累]]。病变也可影响其他部位的[[淋巴结]]、肝、脾、[[心脏]]、[[腮腺]]、[[骨骼]]等器官。本病的确诊有赖于[[组织病理学]]证实，并除外[[结核]]、[[真菌感染]]其他肉芽肿性病变。[[糖皮质激素]]是主要治疗药物，可抑制[[炎症]]、肉芽肿的形成，缓解临床[[症状]]，控制[[病症]]的进展。
==老年人结节病的西医治疗==
(一)治疗
[[结节病]]大都预后良好。Ⅰ期胸内结节病患者，2年内自行消退者达60%～80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行缓解率减少，Ⅲ期患者仅为30%，大多最终导致[[肺纤维化]]，重者可发生[[肺心病]]和[[呼吸衰竭]]。一般来说，若2年后才开始治疗，治疗效果甚差，因此应争取早期治疗。
[[糖皮质激素]]至今仍是治疗结节病的首选药物。在重要器官，如眼、中枢神经、[[心肌]]、肺部有弥漫性结节病变患者，或有[[脾功能亢进]]、[[高钙血症]]时均应选用。糖皮质激素治疗相对适应证：①进行性或有[[症状]]的[[肺门]]结节病。②有明显的自觉[[全身症状]]者。③[[皮肤]]破溃和[[淋巴结病]]变。④[[关节]]、鼻、咽和[[支气管]][[黏膜]]病变。一般选用[[泼尼松]]或[[泼尼松龙]]治疗，开始每天用量30～40mg，4～6周，有效者可逐渐减量，每天20mg时，可用8～12周，维持量5～10mg/d，1年或更长。近年有人对仅有肺内结节病的患者，于口服糖皮质激素减量时，加用吸入糖皮质激素，用量800～1250μg/d，以顺利减少口服糖皮素[[激素]]用量，从而巩固疗效，减少口服糖皮质激素的[[副作用]]。若糖皮质激素无效，也可选用小剂量[[硫唑嘌呤]]或[[甲氨蝶呤]]等[[细胞毒]]药物。有报道选用[[氯喹]]治疗皮肤和黏膜结节病者，剂量开始为500mg，1次/d、共2周，以后每天服用250mg，连续应用半年，此种方法尚需进一步验证。
(二)预后
结节病的病程一般呈良性经过，预后较好，约75%患者自行缓解，20%～25%患者出现肺功能永久性损害，5%～10%死亡。死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病。据文献报道，胸内结节病Ⅰ期损害，病变在2年内自行消退者约占80%，Ⅱ期为65%，Ⅲ期为30%。一般认为，胸内结节病病变在诊断后1年[[内治]]疗者预后较好，病程超过2年者，治疗效果较差，因此应尽量争取早期治疗。结节病急性起病伴有[[结节性红斑]]及[[关节炎]]症者预后较好，自然缓解率高，而伴有[[肝脏肿大]]、[[中枢神经系统]]病变、[[心脏病]]变、[[上呼吸道炎症]]、[[冻疮样狼疮]]、[[肾脏]][[钙质沉着]]症或肺心病者预后较差，自然缓解率多在25%以下。
==老年人结节病的病因==
(一)发病原因
==老年人结节病的并发症==
常见[[并发症]]肺部反复[[感染]]，晚期并发[[支气管扩张]]、[[咯血]]、[[肺纤维化]]、[[呼吸衰竭]]、眼部病变如：[[虹膜睫状体炎]]，[[葡萄膜炎]]。[[心脏]]受累、[[心律失常]]、[[心力衰竭]]、[[结节]]性[[关节炎]]等。
==老年人结节病的护理==
[[结节病]]大都预后良好，因此应争取早期治疗，预防[[并发症]]。
[[分类:皮肤病科疾病]]
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