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戊型肝炎

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 14:11
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'''戊型病毒性肝炎'''(简称'''戊型肝炎''')其流行特点似[[甲型肝炎]],经口—粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,预后良好。  
==治疗措施==
适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
 
1.早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到[[疲劳]]为原则,治疗至症状消失,[[隔离]]期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
 
2.饮食以合乎患者口味,易[[消化]]的清淡食物为宜。应含多种[[维生素]],有足够的热量及适量的[[蛋白质]],脂肪不宜限制过严。
 
3.如进食少或有呕吐者,应用10%[[葡萄糖]]液1000~1500ml加入[[维生素C]]3g、[[肝太乐]]400mg、[[普通胰岛素]]8~16U,[[静脉滴注]],每日1次。也可加入[[能量合剂]]及10%[[氯化钾]]。热重者可用菌陈[[胃苓汤]]加减;[[湿热并重]]者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;[[肝气郁结]]者用[[逍遥散]];[[脾虚湿困]]者用[[平胃散]]。有主张黄疸深者重用[[赤芍]]有效。一般[[急性肝炎]]可治愈。  
==戊肝与[[甲肝]]的[[症状]]区别==
戊肝与甲肝相比,具有以下几个突出特征。
④[[逆转录]][[聚合酶链反应]]法(RT-PCR):检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒[[核糖核酸]](HEV-RNA)。  
==治疗措施==
适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
 
1.早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到[[疲劳]]为原则,治疗至症状消失,[[隔离]]期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
 
2.饮食以合乎患者口味,易[[消化]]的清淡食物为宜。应含多种[[维生素]],有足够的热量及适量的[[蛋白质]],脂肪不宜限制过严。
 
3.如进食少或有呕吐者,应用10%[[葡萄糖]]液1000~1500ml加入[[维生素C]]3g、[[肝太乐]]400mg、[[普通胰岛素]]8~16U,[[静脉滴注]],每日1次。也可加入[[能量合剂]]及10%[[氯化钾]]。热重者可用菌陈[[胃苓汤]]加减;[[湿热并重]]者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;[[肝气郁结]]者用[[逍遥散]];[[脾虚湿困]]者用[[平胃散]]。有主张黄疸深者重用[[赤芍]]有效。一般[[急性肝炎]]可治愈。  
==[[病原学]]==
戊型肝炎病毒(HEV)为单股正链RNA病毒,现认为属杯状病毒属。应用免疫电镜(IEM)技术观察到的病毒样颗粒,各地报告不完全相同,存在着HEV序列的差异,但这些病毒颗粒间有明显的[[交叉反应]],提示HEV可能只有一个[[血清型]]。其形态为圆球状,无外壳,直径为32~34nm,[[表面结构]]有突起和缺刻(Indentations),可见实心和空心两种颗粒,实心者为完整的HEV,空心者为不含完整[[基因]]的HEV。HEV主要在[[肝细胞]]中复制。现已证明猴、食蟹猴、[[非洲绿猴]]、短尾猴和黑猩猩对HEV易感染,动物实验感染已成功。国内用新疆和沈阳戊型肝炎患者粪便的提取液,感染国产[[猕猴]]已连传三代,获得成功。[[动物试验]]证实ALT升高前即可从胆汁中检出HEV,并持续存在至ALT恢复正常。应用聚合酶链反应(PCR)检测感染的动物,表明血液中HEV-RNA阴转时间几乎与粪便同时。应用酶联免疫试验(ELISA)检测实验感染的动物血清抗-HEV,提示感染后2~6周抗-HEV阳转,3~4周达高峰,6周后降至低水平。  
[[分类:疾病]][[分类:传染病]][[分类:肝炎]]
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