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飞行或潜水时,外界气压急剧变化,鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡,以致鼻窦粘膜[[充血]][[肿胀]],甚至粘膜或粘膜下[[出血]]、[[水肿]]等一系列变化的疾病称为鼻窦气压伤。好发于[[额窦]]和[[上颌窦]]。
==治疗原则==
为使鼻窦恢复通气功能,可用[[血管收缩剂]]滴鼻。休息、局部[[热敷]]或[[超短波透热]][[理疗]],内服镇痛剂,病变轻者能迅速痊愈。有感染者,可给予磺胺类药或[[抗生素类]]药物治疗。在飞机下降时发生症状者如不能使飞机上升以求窦内外气压平衡,则可有1%[[麻黄素]]或[[肾上腺素]]滴鼻,清理鼻腔分泌物,保持窦口开放,然后飞机再缓缓下降。如在飞行后发生严重症状者,可置病人于[[低压]]舱内,逐渐调整气压,保持窦内与外界气压之平衡,防止发展为重症。
==疾病病因==
正常人鼻窦开口经常保持通畅,当飞机上升,外界气压低于窦内气压时,窦内空气经窦口外逸;飞机下降时,外界气压高于窦内气压,外界空气通过窦口进入窦内,故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响,如急、[[慢性鼻炎]]、[[变态反应性鼻炎]]、[[鼻息肉]]、[[鼻中隔偏曲]]等,[[通气]]即受到障碍。当飞机上升时,窦内气压高于外界气压,空气可勉强逸出。当飞机急速下降,窦口附近病变组织受外界限气压压迫堵塞窦口,空气不能进入窦内,窦内外压力失去平衡,窦内变成相对负压。飞机下降愈快,窦内外压力相差愈大,窦内负压可产生一系列[[病理]]变化,若鼻内原有[[炎症]]存在,可诱发[[鼻窦炎]][[症状]]。主要为额部疼痛或面颊及[[磨牙]]麻木,间或有[[鼻衄]],偶有发生[[休克]]者。鼻[[内分泌物]]呈粘液性,常带血丝。轻者数小时或数日可逐渐恢复,重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性[[感染]]者症状加重,时间亦久,并伴[[发热]]。
==诊断检查==
X线鼻窦拍片显示鼻窦粘膜增厚或有液平面,有血肿者可见半圆形阴影。
==治疗方案==
旨在尽快排除窦口堵塞的原因,恢复其通气功能。粘膜充血肿胀宜用血管收缩剂,局部热敷、理疗。全身应用[[抗生素]]或抗过敏药。对[[气压损伤]]性[[上颌窦炎]]可行[[穿刺]]注气以缓解症状。病变严重难以立即消除堵塞原因者,可将病人置于低压舱内,缓慢调整气压,保持鼻内外气压的再平衡。当症状出现于飞机急速下降时,可原速再升高,然后缓慢下降。窦腔粘膜下有血肿,尤其是在窦口附近,经观察短期不消者,应做鼻窦手术清除。
[[分类:鼻]]
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