528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[小儿剧烈咳嗽]]是[[百日咳]]的[[症状]]之一。百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的[[急性呼吸道传染病]]，[[百日咳杆菌]]是本病的[[致病菌]]。其特征为阵发性[[痉挛性咳嗽]]，[[咳嗽]]末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有[[窒息]]、[[肺炎]]、[[脑病]]等[[并发症]]，[[病死率]]高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
==小儿剧烈咳嗽的治疗和预防方法==
预防 应及时发现和[[隔离]]病人，一般起病后隔离40天，或[[痉咳]]开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行[[消毒]]处理;要保护[[易感者]]，进行[[预防接种]]，注射[[白喉类毒素]]、[[百日咳菌苗]] 、 [[破伤风类毒素]]三联[[疫苗]]已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者，可给予[[百日咳]]多价[[免疫球蛋白]]作[[被动免疫]]，还可用[[红霉素]]作药物预防。 早期诊断，及时隔离，隔离期间自发病起7周，从痉咳起4周。对有密切接触的易感儿，[[检疫]]3周。
对年小、体弱有[[接触史]]的可进行被动免疫，可给高效价[[特异性免疫]][[球蛋白]]，同时可用[[抗生素]]或[[中药]]。
国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗。在出生后3个月可进行[[基础免疫]]，每月1次，共3次。以后按规定定期加强。对有脑疾患、[[惊厥]]性[[疾病]]者避免使用，[[乙脑]]流行季节也不进行百日咳[[疫苗注射]]。
(一)[[控制传染源]] 隔离患儿3~4周。[[密切接触者]]观察21天。
(二)保护[[易感人群]] ①自动[[免疫]]：按时[[接种]]三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素)，为我国计划免疫之一。②药物预防：与病人密切接触的家庭成员，尤其是儿童，应给予红霉素，每日mg/kg，分次口服，连续 10~14天。
==小儿剧烈咳嗽的原因==
[[病原菌]]是鲍特菌属(Bordetella)中的[[百日咳]]鲍特菌(B.pertussis)，常称[[百日咳杆菌]]。已知鲍特菌属有四种[[杆菌]]，除百日咳鲍特菌外还有[[副百日咳]]鲍特菌(B.parapertussis)、[[支气管]]败血鲍特菌(B.bronchiseptica)和鸟型鲍特菌(B.avium)。鸟型鲍特菌一般不引起人类致病，仅引起鸟类[[感染]]。百日咳杆菌长约1.0～1.5μm，宽约0.3～0.5μm，有[[荚膜]]，不能运动，[[革兰染色]]阴性，需氧，[[无芽孢]]，无[[鞭毛]]，用[[甲苯胺蓝]][[染色]]两端着色较深。[[细菌培养]]需要大量(15%～25%)鲜血才能繁殖良好，故常以鲍-金(Border-Gengous)[[培养基]](即[[血液]]、[[甘油]]、[[马铃薯]])[[分离菌]]落。百日咳杆菌生长缓慢，在35～37℃潮湿的环境中3～7天后，一种细小的，不透明的[[菌落]]生长。初次菌落隆起而光滑，为光滑(S)型，又称I相[[细菌]]，形态高低一致，有荚膜和较强的[[毒力]]及[[抗原性]]，致病力强。如将分离菌落在普通培养基中继续培养，菌落由光滑型变为粗糙(R)型，称Ⅳ相细菌，无荚膜，毒力及抗原性丢失，并失去致病力。Ⅱ相、Ⅲ相为中间过渡型。百日咳杆菌能产生许多[[毒性]]因子，已知有五种[[毒素]]：
根据当地流行情况，有无百日咳患者接触史。若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部[[阳性体征]]，应作为疑似诊断。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或[[血清学]][[免疫学]]、PCR检查阳性可以确诊百日咳。
==参看==
*[[虚寒咳嗽]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
