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【内涵应用】刘渡舟教授论[[柴胡桂枝干姜汤]]的内涵与应用
==治疗==
余侍师一载，见刘老以此方治病取效者，非止肝炎一病。只要符合胆热脾寒的病机，无论何病，用之皆效。如糖尿病[[胃肠功能紊乱]]，往往大便时溏时干，或者数日不大便、或者连续数日大便日数次而[[泻下]]不止，治疗极难。用此方治疗则能够调理肝胆[[肠胃]]之功能，并用[[天花粉]]生津止渴，对糖尿病胃肠功能紊乱或者口渴口苦便溏者，正相合拍。其它如[[胆汁]]返流性[[胃炎]]、[[腹腔淋巴结肿大]]等病，刘老皆以此方治之而获奇效。
==出处==
刘渡舟教授（1917－2001），为我国已故著名中医学家，[[北京中医药大学]]终身教授，首批中医博士生导师。长期从事中医教学、临床和科研工作，临床擅用[[经方]]治疗疑难[[杂病]]，对经方颇有独到的见解。
刘渡舟教授初用本方取效，是用于治疗[[肝炎]]腹胀。肝炎病人，由于长期服用苦寒清利肝胆之药，往往造成[[热毒]]未清，而脾阳已伤，出现肝胆有热，脾胃有寒的胆热脾寒证。临床不但可见肝区不适，口苦[[纳差]]的肝胆热郁、[[气机]]不疏之证，且常常见到腹胀便溏的[[脾胃虚寒证]]。肝胆气机疏泄不利，加之[[脾虚]]不运，脾胃气机升降失司，故以腹胀殊甚。又因太阴虚寒，故腹胀多于夜间发作或加重。此时治疗，但[[清热]]则脾阳更伤，[[温脾]]阳则又恐助热生毒，加重肝炎[[症状]]。而刘老则能于经方中选择柴胡桂枝干姜汤治疗该证，并且取得神奇疗效，决非偶然，乃刘老精研经方，感悟而得。
==临床==
临床运用该方，当理解方义，灵活调整药物的用量。该方之义，主要以柴胡、黄芩清利肝胆，以干姜、[[炙甘草]]温补脾阳，而桂枝则有交通寒热[[阴阳]]的作用。临床应用之时，便溏重者，重用干姜，而减轻黄芩用量；口苦重者，加重黄芩用量，而减少干姜用量。若不能掌握药量调整之法，则徒用无益而反受其害，不可不慎。
[[分类:中医]][[分类:方剂]]
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