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[[白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]是指外周血象[[白细胞计数]]持续低于4.0X109/升者,[[中性粒细胞]]低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以[[头晕]]、[[乏力]]、[[低热]]、[[心悸]]、[[腰酸]]、[[口腔溃疡]]、[[感染]]等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病,也可继发于其他[[疾病]],如[[脾功能亢进]]、[[再生障碍性贫血]]等。本病如及早诊治,预后尚好,否则可引起[[骨髓抑制]],则预后不良。
==白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预防和治疗方法==
预防:对接触[[放射线]]及苯等[[化学]]毒物的工作人员,须建立严格防护制度及定期检查血象;对应用[[细胞毒]]药物治疗的患者,应1~3 天检查血象1 次,根据[[粒细胞]]数及时减药或停药;对偶尔引起[[粒细胞减少]]的非细胞毒药物,须掌握用药适应证,特别当服用较易引起粒细胞减少的药物时(如[[氨基比林]]、[[甲巯咪唑]]等),患者应每周检查血象;对曾有[[药物过敏]]史或曾发生过用药后粒细胞减少者,应避免服用同类药物。
==白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因==
按[[粒细胞]]动力学和[[病理]]生理,本症可分为四大类:
(三)全身各系统感染:[[败血症]]是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
===白细胞减少症和粒细胞缺乏症的中医治疗===
(1)[[气阴两虚]]型:治法:宜[[益气养阴]]。方药:[[生脉饮]]合[[当归补血汤]]加减,药用[[太子参]]、[[麦冬]]、[[五味子]]、[[黄芪]]、[[当归]]、[[鸡血藤]]、[[丹参]]、[[黄精]]、[[龟版胶]]、[[炙甘草]]。或者选用下方:[[人参]]、黄芪、[[女贞子]]、[[生地]]、黄精、麦冬、[[旱莲草]]、[[丹皮]]、当归、[[虎杖]]、鸡血藤、[[菟丝子]]。
(三)抗感染治疗:病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养,并立即给予[[广谱抗生素]]治疗。待证实[[病原体]]后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程,并应注意防治[[二重感染]],如[[霉菌]]、[[厌氧菌]]等。对[[急性粒细胞缺乏症]]者必须给予严格的[[消毒]][[隔离]]保护,最宜于置入空气净化的[[无菌]]室内,加强[[皮肤]]、[[口腔]]护理,以防[[交叉感染]]。[[粒细胞缺乏症]]者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。
(四)其他治疗:输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者,但因受者体内迅速产生粒细胞[[抗体]]而难以奏效,现已少用。在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因,并排除了[[免疫]]介导所致的[[症状]]严重者可考虑[[异基因]]造血干细胞[[移植]]治疗。<br /><br /> 预后:在治疗。 预后:在[[抗生素]]问世前,[[死亡率]]高达90~95%,自应用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期诊断、早期治疗。无菌[[层流]]室护理和成份输注粒细胞使一些严重患者获救,2~3周后可逐渐恢复。[[再障]]型预后差,常因难以控制的感染致死。
==白细胞减少症和粒细胞缺乏症的护理==
[[白细胞]]为体内抵抗和消灭外来[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]等致病物入侵的重要因素,其中最主要成份是[[中性粒细胞]]。 当[[白细胞减少]]时,容易导致致病物的侵入,出现多部位多次[[感染]]。当今无特效[[升白细胞药]]物,因此有必要加强体育锻炼,提高身体素质,增强机体抗病能力,不必过多依赖药物治疗。 由于人类生存环境的恶化,[[化学]]及[[放射线]]等多种因素作用下,白细胞减少[[发病率]]逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强[[劳动保护]]、定期检查,以达到早期诊断和预防为主的目的。 对于有可能引起白细胞减少的药物如[[氯霉素]]、磺胺类、[[抗肿瘤药物]]、[[解热镇痛药]],应特别注意,尽量避免使用,一定要服用须在医生指导下密切监测血象,切忌自作主张,大剂量长期使用。 发生[[粒细胞缺乏症]]需立即住院治疗,预防感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、[[口腔]]、[[皮肤]]、[[会阴]]部护理是关键,该病虽来势凶险,应充满战胜[[疾病]]的信心,在当今医疗护理水平下,[[层流]]病房、造血生长因素、成份[[输血]]和多种[[抗生素]]等早期治疗下,病人多能[[康复]]出院。
6.黄茂[[母鸡汤]]
生黄茂,[[鸡血藤]]30克,大母鸡1只(乌骨,乌肉,白毛者佳).将1只健康母鸡杀死,取其血与黄茂、鸡血藤2药和匀,并将其塞入,去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的[[鸡内金]])的鸡腹腔内后[[缝合]]腹壁,以水适量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝汤,每隔3~4日吃一只<br /><br /> [[白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]宜吃食品:
羊肉
[[狗肉]]
能[[补中益气]],[[温肾助阳]].唐代[[食医]][[孟诜]]认为狗肉“补血脉,填精髓”.白细胞减少症可属[[中医]]“[[虚劳]]”范畴,狗肉有补[[脾气]],[[益肾]]气的作用,因此,对白[[细胞]]减少之人兼有[[脾肾两虚]],[[无力]]腿软,四肢欠温者,食之最宜<br /><br /> 紫河车食之最宜 紫河车
有很好的补益强壮作用,能[[补气]],[[养血]],益精.《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损.”《本草再新》认为紫河车“大补[[元气]].”白细胞减少症是属[[传统医学]]中的“[[虚损]]”症范畴,常食紫河车,对提高[[白细胞]]数,颇有效益.可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入[[空心胶囊]],早晚饭前[[空腹]]吃3~5粒.
羊骨髓
羊的[[脊髓]]或[[骨髓]],能[[补阴]]补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗[[食养]]的作用.现代还有用以治疗[[再生障碍性贫血]]者.中国药科大学叶橘泉教授治疗[[再生不良性贫血]]的方法是:生羊[[胫骨]](即羊四肢的[[长骨]])1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日~3次分服,15天为1疗程.<br /><br /> 白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者不适宜吃什么?<br /><br /> 1白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者不适宜吃什么? 1. 忌偏食:偏食可引起某些营养成分的不足。
2. 忌烟、酒及辛辣、刺激性食物:因能使胃肠[[燥热]]而运化失调,并能引起[[神经]]兴奋而导致[[失眠]],使消化、吸收功能发生障碍,妨碍白细胞的回升。
[[分类:血液内科疾病]]
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