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硬脑膜

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创建页面,内容为“硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜,仅疏松地附于颅盖,特别是在枕部与颞部附着更疏松...”
[[硬脑膜]]是一厚而坚韧的[[双层膜]]。外层是[[颅骨]]内面的[[骨膜]],仅疏松地附于[[颅盖]],特别是在枕部与颞部附着更疏松,称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固,很难分离。颅内无硬膜[[内腔]]。硬脑膜内层较外层厚而坚韧,与[[硬脊膜]]在[[枕骨大孔]]处续连,称为[[脑膜]]层。主要作用是保护[[大脑]]。

硬脑膜的[[血管]]

主要来自[[上颌动脉]]发出的[[脑膜中动脉]],是营养硬脑膜的重要血管。它从颅底的[[棘孔]]入[[颅中窝]],沿[[颞骨]]内面的[[脑膜中动脉沟]][[走行]]。硬脑膜的血管中,尚有来自[[筛前动脉]]的脑膜前[[动脉]],[[咽升动脉]]的[[脑膜后动脉]]和[[椎动脉]]及[[枕动脉]]的[[脑膜支]]。

硬脑膜突起

在一定部位,硬脑膜内层折叠成皱襞,其中重要的有:

[[大脑镰]]

形如镰刀。是硬脑膜内层自[[颅顶]]正中线折叠并向伸展与两半球之间的结构。其前端窄,附于[[鸡冠]],后分宽,向下连于[[小脑幕]]的上面。

小脑幕

呈半月形,水平地位于[[大脑半球]]与[[小脑]]之间。小脑幕分为两侧[[颞骨岩部]];前缘游离并向后凹陷,称为[[幕切迹]],与[[蝶骨]][[鞍背]]围成的孔有[[中脑]]穿过。小脑幕将[[颅腔]]分为幕上、下间隙。幕上间隙又借大脑镰分为左、右两部。当幕上间隙的[[颅内压增高]]时,可将[[海马旁回]]和[[海马旁回钩]]推入小脑幕孔,形成[[颞叶]]钩回疝。

[[小脑镰]]

后部附着与[[枕内嵴]],前缘游离,呈镰刀状,部分的分割小脑两半球。向上连于小脑幕,下接枕骨大孔边缘。

鞍隔

为环状邹襞,中央有一孔,漏斗从此通过。其前方附着于[[鞍结节]]和[[前床突]],后方附着于小脑幕游离缘,构成[[垂体窝]]的顶。

硬膜窦是由硬脑膜的骨膜层在特定部位互相分离而形成的腔隙,在腔隙内面衬有[[内皮细胞]]。

硬膜窦中,充以[[静脉血]]并于[[静脉]]相续,故称[[静脉窦]]。因其壁厚不易塌陷,当损伤时则[[出血]]凶猛。

[[上矢状窦]](superior sagittal sinus):位于颅顶中线偏右,居大脑镰的上缘。前起盲孔,后至[[窦汇]]。主要接受大脑背外侧面上部和部分内侧面的静脉血。上矢状窦两侧壁上有许多静脉陷窝,[[蛛网膜]][[绒毛]]伸入其中。[[脑脊液]]通过上述绒毛的再吸收作用而进入静脉窦。因此,上矢状窦是脑[[皮层]]静脉和脑脊液回流的必经之路。

[[下矢状窦]](inferior sagittal sinus):位于大脑镰下部的游离缘,在小脑幕的前缘处与[[大脑大静脉]]汇合共同延为[[直窦]]。

直窦(rectus sinus):位于大脑镰和小脑幕的汇合处,直行向后,在[[枕内隆凸]]附近与上矢状窦汇合成为窦汇,并向两侧延伸为[[横窦]]。

横窦和[[乙状窦]]:横窦位于[[枕骨]]横沟处,即小脑幕的后外侧缘,向前行至[[岩枕裂]]处转向下成为乙状窦。乙状窦位于颞骨的乙状沟内。

窦汇:为上矢状窦、下矢状窦、直窦和左、右横窦的会合处。实际上以上各窦会合在窦汇者少见。若上矢状窦分支时,则右支常比左支大,右横窦也比左横窦宽大。

[[枕窦]]:位于小脑镰内,自枕内隆凸沿枕内嵴向下,至枕骨大孔边缘是分为左、右支,在枕骨大孔后缘形成环窦。

[[海绵窦]]:位于蝶骨体两侧,为不规则状的静脉窦。海绵窦左右由[[垂体]]前、后下方的海绵间前窦、海绵间[[后窦]]和海绵间下窦相连通。海绵窦内又有[[颈内动脉]]、[[动眼神经]]、[[外展神经]]、[[滑车神经]]和[[眼神经]]通过。


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