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泌尿生殖系真菌病

删除170字节, 2017年3月11日 (六) 14:33
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[[泌尿生殖系真菌病]]并不多见,主要由于[[广谱抗生素]]或[[肾上腺]][[糖皮质激素]]的广泛应用等因素,使人体[[皮肤]]、[[口腔]]、[[肠道]]、[[肛门]]等部位正常存在的原本并不致病的[[真菌]]产生致病作用。其主要[[病原菌]]为[[念珠菌属]],包括[[白念珠菌]]、[[酵母]]念珠菌、球形念珠菌和光滑念珠菌等。
==泌尿生殖系真菌病的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.念珠菌性龟头[[包皮炎]]以局部治疗为主,性伴同时治疗。用2%[[碳酸氢钠溶液]]或0.1%雷佛尔溶液冲洗皮损处,冲洗后外涂1%~2%[[甲紫液]]([[龙胆紫]])或[[红汞]][[甘油]],也可用[[咪唑]]类抗真菌药制剂外搽,必要时可用[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]口服。
 
2.下尿路[[念珠菌病]] 对于无[[肾盂肾炎]]或肾及输尿管阻塞[[体征]],但因[[尿道]]插管留滞导致持续性念珠[[菌尿]]症的患者,[[抗真菌药物]]局部灌洗是合理的,这些患者通常在更换插管后间歇灌洗(浓度为50mg/L的[[两性霉素B]][[无菌]]水溶液200~300ml,每6~8小时给药1次)或持续灌注两性霉素B(浓度为50mg/L的无菌水溶液),5~7天后好转。口服氟康唑(100~200mg/d)2~4周是治疗非留滞插管患者[[膀胱炎]]的最为简便且最佳的方案。然而,它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的[[感染]]。
 
3.肾念珠菌病 肾念珠菌病的治疗有3种基本方法:①[[肾盂]]局部灌洗抗真菌药物;②口服或[[静脉滴注]]抗真菌药物;③[[外科]]除去或切除阻塞物。临床上以上方法常需要联合应用。两性霉素B[1.0mg/(kg.d)],加用或不加用[[氟胞嘧啶]]([[5-氟胞嘧啶]])[100~150mg/(kg.d)],仍为治疗肾念珠菌病的最佳治疗方案。氟康唑以原型和很高浓度从尿中[[排泄]],目前正在对其疗效进行观察,它是两性霉素B的有效替代药物(如果[[病原体]]对其敏感的话),氟康唑的推荐剂量为200~400mg/d,但在[[肾功能]]受损的患者酌情减量。
 
(二)预后
==泌尿生殖系真菌病的病因==
(一)发病原因
==泌尿生殖系真菌病的并发症==
[[肾脏]][[感染]]常导致[[脓肿]]形成。在较少的情况下,可形成[[菌丝]]团块阻塞[[肾盂]]或[[输尿管]]导致[[肾盂积水]]或[[无尿]]。
==泌尿生殖系真菌病的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.念珠菌性龟头[[包皮炎]]以局部治疗为主,性伴同时治疗。用2%[[碳酸氢钠溶液]]或0.1%雷佛尔溶液冲洗皮损处,冲洗后外涂1%~2%[[甲紫液]]([[龙胆紫]])或[[红汞]][[甘油]],也可用[[咪唑]]类抗真菌药制剂外搽,必要时可用[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]口服。
 
2.下尿路[[念珠菌病]] 对于无[[肾盂肾炎]]或肾及输尿管阻塞[[体征]],但因[[尿道]]插管留滞导致持续性念珠[[菌尿]]症的患者,[[抗真菌药物]]局部灌洗是合理的,这些患者通常在更换插管后间歇灌洗(浓度为50mg/L的[[两性霉素B]][[无菌]]水溶液200~300ml,每6~8小时给药1次)或持续灌注两性霉素B(浓度为50mg/L的无菌水溶液),5~7天后好转。口服氟康唑(100~200mg/d)2~4周是治疗非留滞插管患者[[膀胱炎]]的最为简便且最佳的方案。然而,它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的[[感染]]。
 
3.肾念珠菌病 肾念珠菌病的治疗有3种基本方法:①[[肾盂]]局部灌洗抗真菌药物;②口服或[[静脉滴注]]抗真菌药物;③[[外科]]除去或切除阻塞物。临床上以上方法常需要联合应用。两性霉素B[1.0mg/(kg.d)],加用或不加用[[氟胞嘧啶]]([[5-氟胞嘧啶]])[100~150mg/(kg.d)],仍为治疗肾念珠菌病的最佳治疗方案。氟康唑以原型和很高浓度从尿中[[排泄]],目前正在对其疗效进行观察,它是两性霉素B的有效替代药物(如果[[病原体]]对其敏感的话),氟康唑的推荐剂量为200~400mg/d,但在[[肾功能]]受损的患者酌情减量。
 
(二)预后
==泌尿生殖系真菌病的护理==
尽可能去除各种诱发因素及积极治疗原发病,加强营养,增强机体[[抵抗力]]。
==泌尿生殖系真菌病吃什么好?==
a<br />
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
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