528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
不完全[[臀先露]](incomplete breech presentation)以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的,产程开始后转为[[足先露]]。较少见。
==胎儿不完全臀先露的治疗和预防方法==
(1)[[妊娠期]]处理:[[妊娠]]30周前[[臀先露]]多能自行转为头先露,不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有: ①胸膝卧位:每日2次,每次15分钟,连做1周后复查。②[[激光]]照射或艾灸[[至阴穴]]:每日1次,每次~20分钟,5次为一疗程。③外转胎位术:用于上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周行外转胎位术,术前半小时口服[[沙丁胺醇]]4.8mg.
(2)[[分娩]]期处理:[[临产]]初期作出正确判断,决定分娩方式。
1)剖宫产指征:[[狭窄骨盆]]、[[软产道异常]]、[[胎儿]]体重>3500g、[[胎儿窘迫]]、高龄初产、有[[难产]]史、不完全臀先露等。
2)决定经阴道分娩的处理
第一产程:应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不[[灌肠]],避免[[胎膜破裂]]。一旦破膜立即听胎心。若胎心变慢或变快,应行[[阴道]]检查,了解有无[[脐带]]脱医学教`育网搜集整理垂。若有[[脐带脱垂]],胎心尚好,宫口未开全,立即剖宫产。若无脐带脱垂,严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张,[[消毒]][[外阴]]之后,用“堵”外阴法。宫缩时用[[无菌]]巾以[[手掌]]堵住阴道口,让胎臀下降,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。
第二产程:导尿排空[[膀胱]]。初产妇应做[[会阴]]侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩:胎儿娩出不做任何牵拉。极少见。②[[臀位]]助产:当胎臀自然娩出至脐医学教`育网搜集整理部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。③臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,对胎儿损伤大应禁止使用。
第三产程:产程延长易并发[[子宫]][[乏力]]性[[出血]]。[[胎盘]]娩出后,[[肌注]][[缩宫素]]或[[麦角新碱]]防止[[产后出血]]。行手术操作及软产道损伤应及时[[缝合]],并给[[抗生素]]预防[[感染]]。
==胎儿不完全臀先露的原因==
1.[[胎儿]]在宫腔内活动范围过大 [[羊水过多]]、经产妇腹壁松弛以及[[早产儿]][[羊水]]相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成[[臀先露]]。
(4)[[B型超声检查]]:能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。
==参看==
*[[臀位难产]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==