528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[地方性克汀病]]患者[[体格发育迟缓]]、发育不良是本病的另一特征、身材矮小且不匀称，[[身体下部短于上部]]。
==身体下部短于上部的治疗和预防方法==
地克病的治疗效果不佳。地克病一旦形成，特别是两岁以后确诊者，[[中枢神经系统]]的[[发育障碍]]基本上是不可逆的。本病的关键并不在于治疗，而在于预防。地克病的消灭是可能的，只要纠正了人群的[[碘缺乏]]，特别是纠正了育龄妇女、[[妊娠]]妇女、[[哺乳期]]妇女的碘缺乏，就不会再出[[生地]]方性[[克汀病]]病儿。只要坚持长期供应合格的[[碘盐]]，地克病连同地甲肿会一同被根除。
1.第一级预防
(1)[[食盐]]加碘是防治[[碘缺乏病]]的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1∶5万可有效地预防地[[甲病]];1∶2万可预防地克病。加入盐中的[[碘化钾]]易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的[[碘酸钾]]。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e794.html" target="_blank" class=blue>钙⒎郎埂⒋娣虐荡Α>莶舛ǎ翰煌娣欧绞桨肽旰蟮牡庋沃械馑鹗饰焊啄?0%;麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2h损失1.9%;烘烤2h损失66.1%。
(2)[[碘油]]注射或口服。[[碘化油]]是一种长效、经济、方便、[[副作用]]小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。
(3)保证人体碘的需要量：
①组别<4岁正常范围30～105μg/d;适宜量70ug/d
②≥4岁及成人正常范围75～225μg/d;适宜量150ug/d
③孕妇、乳母正常范围150～300μg/d;适宜量200μg/d
(4)育龄妇女孕期妇女补碘可防止[[胚胎]]期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、[[新生儿]]甲低、新生儿甲肿以及[[早产]]、[[死产]]、[[先天畸形]])的发生。
2.第二级预防
(1)碘防治监测：
①碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查，及时纠正问题，减少碘的损失。
②碘化油注射及口服的监测：防止出现[[合并症]]。
③病情监测：监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群[[甲状腺肿]][[发病率]]动态变化。
④碘[[代谢]]和[[垂体]][[甲状腺]]系统功能状态。[[尿碘]]测定：加碘后尿碘明显增加，群体尿碘测定有意义，当尿碘<25μg/g[[肌酐]]时，是[[地方性甲状腺肿]]并发克汀病的临界浓度;甲状腺吸131碘率测定(24h)表现为低于加碘前;[[血清]]T3、[[T4]]测定：随补碘升高;血清[[TSH]]测定：低于补碘前。
⑤儿童智商的测定：不低于70。
(2)地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订)：
①居住在甲状腺肿病区。
②[[甲状腺肿大]]超过本人[[拇指]]末节或有小于拇指末节的[[结节]]。
③排除[[甲亢]]、[[甲状腺癌]]等其他甲状腺[[疾病]]。
④病区划分标准(以乡为单位)。
轻病区：居民甲状腺肿[[患病率]]>3%;7～14岁中小学生甲状腺肿大率>20%;尿碘25～50ug/g肌酐。
重病区：居民甲状腺肿患病率>10%;7～14岁中小学生甲状腺肿大率>50%;尿碘<25ug/g肌酐。
(3)[[地方性克汀病]]诊断标准(1980年制订)：
①必备条件：
A.出生、居住于[[低碘]]地方性甲状腺肿地区。
B.有精神发育不全，主要表现为不同程度[[智力障碍]]。
②辅助条件：
A.有不同程度的听力、语言及[[运动神经]]障碍。
B.[[甲状腺功能低下]]症，有不同程度的身体发育障碍，克汀病形象(傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、[[腹部]]膨隆等)。
C.不同程度的甲状腺功能低下表现(黏液[[水肿]]、[[皮肤]][[毛发]]干燥、[[X线]][[骨龄]]落后和[[骨骺]]愈合延迟、[[血浆]]PBI降低、血清T4、TSH升高)。
具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除[[分娩]]损伤、[[脑炎]]、[[脑膜炎]]及[[药物中毒]]病史者可诊断为地克病。
3.第三级预防 [[甲状腺粉]]制剂[[疗法]]：对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。成人每天口服[[甲状腺片]]60～120mg，合并使用碘化钾10mg，3个月疗程，一般2～4个疗程，疗程间隔半个月。对胶性甲状腺肿和囊性增生性的[[结节性甲状腺肿]]疗效较好。
==身体下部短于上部的原因==
(一)发病原因
检查可见：[[体温]]、[[脉搏]]、[[血压]]一般正常，[[甲状腺]]功能基本正常。[[血清蛋白结合碘]]及[[丁醇]]提取碘大多减低，甲状腺吸131碘率增高，呈碘[[饥饿]]曲线，[[血清胆固醇]]正常或偏低。[[X线]]检查[[骨龄]]落后于正常年龄，[[颅骨]][[脑回压迹]]可增多，[[蝶鞍]]偶见增大。[[脑电图]]基本频率偏低，节律不整，大多出现阵发性双侧同步θ波，可见α波。重症病人[[心电图]]可见低电压，T波低平或双相，[[Q-T间期延长]]及不完全性右[[束支传导阻滞]]。
==参看==
*[[小儿甲状腺癌]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
