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应当由一个在阿尔茨海默型[[痴呆]]的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督[[盐酸多奈哌齐]]的治疗。通过公认的标准（如DSMIV，ICD10）来诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始[[多奈哌齐]]的治疗。治疗可以一直持续，只要对病人治疗的益处一直存在。因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。当治疗的益处不再存在时，应当考虑终止治疗。每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。对于那些严重的阿尔茨海默型[[痴呆病]]人，其他类型的痴呆或其他类型的记忆损伤（例如：与年龄相关的认知功能减退）病人应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察。[[麻醉]]：盐酸多奈哌齐为[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]，麻醉时可能会增强[[琥珀酰胆碱]]型药物的[[肌肉]]松弛作用。[[心血管系统]]：胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用（如[[心动过缓]]），患有“[[病窦综合征]]”或其他室上性[[心脏]]传导疾病病人需尤其注意。曾有[[昏厥]]和[[癫痫]]发生的报道。需特别注意观察那些可能患有[[心脏传导阻滞]]或[[窦性停搏]]的病人。[[消化系统]]：对于患[[溃疡病]]危险性增大的病人，例如有溃疡病史或合用[[非甾体抗炎药]]物的（NSAIDS）病人应监测其症状。但在盐酸多奈哌齐的[[临床试验]]中，与[[安慰剂]]比，[[消化性溃疡]]或[[胃肠道出血]]的[[发病率]]未见增加。[[泌尿生殖系统]]：拟胆碱药物可引起[[膀胱]]排出受阻，但在盐酸多奈哌齐临床试验中未见此作用。<br /> [[神经系统]]：拟胆碱作用可能造成[[癫痫大发作]]。但癫痫也可能是[[阿尔茨海默病]]的表现之一。拟胆碱药有可能加重或诱发[[锥体外系]]症状。[[呼吸系统]]：因其拟胆碱作用，有[[哮喘]]史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它[[乙酰胆碱酯酶]]抑制剂、[[胆碱]]能系统的[[激动剂]]或[[拮抗剂]]。目前几乎没有报道过服用盐酸多奈哌齐后出现包括[[肝炎]]的[[肝功能异常]]，但如果出现有肝功能异常，应考虑停药。如果用药的患者出现[[幻觉]]、[[易激惹]]和[[攻击行为]]等精神紊乱症状，应采取减量或停止治疗。对驾驶及操作机器能力的影响：阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外，多奈哌齐可以引起[[乏力]]、[[头晕]]和肌肉痉挛，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。对于服用多奈哌齐的阿尔茨海默型痴呆病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。