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棘间韧带损伤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 14:54
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[[棘间韧带损伤]]介绍  [[棘间韧带]]是连接两个[[棘突]]之间的腱性组织,由三层[[纤维]]组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。这两种[[韧带]]主要是防止[[脊柱]]的过度前屈,往往同时发生损伤。由于腰5-[[骶]]1处无[[棘上韧带]],且处于活动[[腰椎]]和固定的[[骶椎]]之间,受力最大,故此处棘间韧带损伤机会也最大。
==棘间韧带损伤的西医治疗==
[[棘间韧带损伤]]的治疗:
 
绝大多数可经非手术治疗治愈。但因[[脊柱]]未行固定,受伤的[[韧带]]无法制动,故不易短期内治愈。
 
1。出现[[症状]]后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复条件。
 
2。[[局部注射]][[皮质]]激素可明显缓解症状。如同时用[[腰围]]进行制动,则可缩短疗程。
 
3。[[理疗]]有一定疗效。[[推拿]]、[[按摩]]对本病帮助不大,仅能缓解[[继发性]][[骶棘肌]][[痉挛]]。
 
4。病程长、非手术治疗无效者,有人行[[筋膜]]条带修补术,其疗效尚不肯定。
==棘间韧带损伤的病因==
[[棘间韧带损伤]]的病因及[[病理]]:
==棘间韧带损伤的并发症==
在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使[[棘突]]分开和挤压,造成[[棘间韧带]]的各部分间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其[[变性]]。在此基础上,一旦加上[[外伤]]的因素,该[[韧带]]有可能发生松弛、破裂、[[穿孔]],造成[[棘间韧带损伤]]。且[[棘上韧带]]在腰[[骶]]部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在[[膝关节]]伸直位弯腰时,[[骨盆]]被固定在[[旋后]]位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。
==棘间韧带损伤的西医治疗==
[[棘间韧带损伤]]的治疗:
 
绝大多数可经非手术治疗治愈。但因[[脊柱]]未行固定,受伤的[[韧带]]无法制动,故不易短期内治愈。
 
1。出现[[症状]]后应尽可能避免弯腰动作,以增加修复条件。
 
2。[[局部注射]][[皮质]]激素可明显缓解症状。如同时用[[腰围]]进行制动,则可缩短疗程。
 
3。[[理疗]]有一定疗效。[[推拿]]、[[按摩]]对本病帮助不大,仅能缓解[[继发性]][[骶棘肌]][[痉挛]]。
 
4。病程长、非手术治疗无效者,有人行[[筋膜]]条带修补术,其疗效尚不肯定。
==棘间韧带损伤的护理==
[[棘间韧带损伤]]的主要[[临床表现]]有明显的[[外伤]]史,外伤后即感[[腰痛]],[[疼痛]]及[[压痛]]位置在两[[棘突]]之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部[[痛点]]封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。[[腰部]]前屈功能受限。痛点封闭后拍[[腰椎]]前屈状态下侧位片可显示[[棘突间]]隙增宽,腰[[棘间韧带]]造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生[[穿孔]]。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。
[[分类:外伤外科疾病]]
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