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妊娠合并缺铁性贫血

删除188字节, 2017年3月11日 (六) 14:55
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[[妊娠期]]间,[[血容量]]增加,而其中[[血浆]]的增加比[[红细胞]]增加相对的多,因此[[血液]]被稀释,产生[[生理]]性[[贫血]]。只有当[[红细胞计数]]低于350万/立方毫米。或[[血红蛋白]]在10克/100毫升以下,才诊断为贫血。引起贫血的原因可因[[脾胃虚弱]],[[消化不良]]以致摄入的铁、[[叶酸]]、[[维生素B12]]等造血物质缺乏,或因平素[[月经过多]]或[[寄生虫病]]、或[[消化道]]的慢性[[失血]]所致。轻度贫血对[[胎儿]]影响不大。但[[重度贫血]],会使胎儿发育迟缓,甚至引起[[早产]]或[[死胎]]。孕妇因重度贫血会引起[[贫血性心脏病]],贫血也使孕妇[[抵抗力]]降低,故在妊娠期、产时或产后易发生其它[[炎症]]。故应积极预防和治疗贫血。<br />
[[缺铁性贫血]](iron deficiency anemia,IDA)是妊娠期最常见的贫血,约占[[妊娠]]贫血的95%。妊娠期缺铁性贫血的主要原因为铁的需要量增加,孕妇体内储备铁量不足,食物中铁的摄入不足及妊娠前后的[[疾病]]所致,与缺铁血性贫血后将对孕妇及胎儿带来不同程度的影响,严重贫血易造成围生儿及孕产妇的死亡,应高度重视。
==妊娠合并缺铁性贫血的预防和治疗方法==
避免[[妊娠合并缺铁性贫血]],可在[[妊娠期]]进行预防,预防一般从[[怀孕]]12~16周开始到[[哺乳期]]应补充铁剂,剂量、途径与[[贫血]]程度相关。[[维生素C]]、[[稀盐酸]]有利于铁的吸收,应同时补充。如补铁后改善不明显可加入[[氨基酸]],可通过食物中增加[[蛋白质]]及新鲜[[蔬菜]]的方法进行补充。注意饮食多样化,有助于各类营养物质的吸收利用。
 
有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正,如胃肠系统[[疾病]]及慢性[[感染]]、[[血液]]丢失等。
 
另外有一些生活的细节应当注意,如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;[[抗酸药]]物影响铁剂效果,应避免服用。
 
妊娠期[[缺铁性贫血]]的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。
==妊娠合并缺铁性贫血的病因==
[[缺铁性贫血]]较多见,发生的原因为:对铁的需要量增加,但早孕常因胃肠功能失调致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]或[[腹泻]]而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低有碍铁的吸收。
===妊娠合并缺铁性贫血的检查化验===
[[血液]]检查可区别为[[缺铁性贫血]]、[[巨幼红细胞性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]。<br />
===妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断===
临床上主要应与铁幼[[粒细胞]]性[[贫血]]、地中海性贫血、[[再生障碍性贫血]]和[[巨幼红细胞性贫血]]进行鉴别。<br /><br />  [[MCV]]为平均[[红细胞]]体积(正常值为80~94Fl);RDW为红细胞体积分布宽度(正常值为11.5%~14.5%),根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型:
1、[[小细胞]]均匀一致性:MCV下降,RDW正常;
2.并发[[妊娠期高血压]][[疾病]]、[[早产]]、[[胎儿生长受限]]及[[死胎]]。重度[[缺铁性贫血]]的孕妇可对[[胎儿]]的铁供应造成潜在的影响,并且因早产及[[妊娠]][[并发症]]发生率高,围生儿[[死亡率]]较高。
==妊娠合并缺铁性贫血的预防和治疗方法==
避免[[妊娠合并缺铁性贫血]],可在[[妊娠期]]进行预防,预防一般从[[怀孕]]12~16周开始到[[哺乳期]]应补充铁剂,剂量、途径与[[贫血]]程度相关。[[维生素C]]、[[稀盐酸]]有利于铁的吸收,应同时补充。如补铁后改善不明显可加入[[氨基酸]],可通过食物中增加[[蛋白质]]及新鲜[[蔬菜]]的方法进行补充。注意饮食多样化,有助于各类营养物质的吸收利用。
 
有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正,如胃肠系统[[疾病]]及慢性[[感染]]、[[血液]]丢失等。
 
另外有一些生活的细节应当注意,如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;[[抗酸药]]物影响铁剂效果,应避免服用。
 
妊娠期[[缺铁性贫血]]的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。
===妊娠合并缺铁性贫血的西医治疗===
1.一般治疗
[[分类:产科疾病]]
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