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[[巨细胞病毒性肺炎]]患者胸片和[[CT]]常见两肺毛玻璃样 粟粒样或[[结节]]样改变。[[巨细胞病毒]](cytomegalovirus，CMV)是以受[[感染]][[细胞]]形成巨大的A型[[嗜酸性]]核内及[[胞质内包涵体]]为特征的[[病毒性肺炎]]。大多数是无症状[[隐性感染]]，但在[[免疫功能低下]]和[[婴儿]]中可引起严重的[[肺部感染]]而导致死亡。近年来随着[[骨髓]]和[[器官移植]]的开展和[[艾滋病]]患者的不断增多，CMV已经成为该两种情况下最常见的[[致病菌]]。
==两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变的治疗和预防方法==
由于CMV[[感染]]常见于[[骨髓]]和[[器官移植]]患者，因此，在[[移植]]前要做好[[供体]]筛选工作，尽量选择CMV[[抗体]]阴性的供体。对抗体阳性患者，可在手术前一周和术后一月预防性使用[[阿昔洛韦]]治疗，并在移植前1天和术后2周使用含高效价CMV抗体的[[免疫球蛋白]]静滴，以提高[[被动免疫]]力，之后每3周一个剂量至术后100天。防止CMV[[肺炎]]的发生。
==两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变的原因==
(一)发病原因
由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性，因而[[病原学]]检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行：①检测CMV[[包涵体]][[细胞]]和病毒颗粒：如从患者血、尿、和[[支气管灌洗]]液中分离，但存在较高的[[假阳性]]，71%～91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV，但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物[[标本]]体外[[接种]]于人胚或[[成纤维细胞]]中培养后进行分离检测，但一般需要2周至2月时间方能确诊;②[[免疫学]]方法：可通过荧光或酶标[[抗体]]对患者和供体分泌物中的CMV[[抗原]]进行测定，有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过[[补体结合]]实验对[[血清]]中的抗体进行动态检测，[[急性期]]和恢复期[[双份血清]][[抗体效价]]呈4倍以上者为阳性;③[[分子]][[生物学方法]]：如PCR技术和[[核酸]]杂交，前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情，后者常用于对肺组织病理切片的检测，并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。
==参看==
*[[巨细胞病毒性肺炎]]
[[分类:胸部症状]]
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