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剧痛
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由于剧烈的刺激，致使[[痛觉]][[神经]]受到刺激传达到[[大脑]]，从而感到[[疼痛]]。表示疼痛程度非常深。是疼痛的一类，剧痛疼痛难忍，痛反应强烈。
==剧痛的治疗和预防方法==
[[疼痛]]理论机制研究的每一进展，均给疼痛的防治实践带来新的策略和措施。任何减弱细[[纤维]]传入和(或)加强粗 纤维传入的措施均有助于治疗或缓解疼痛。除用传统局[[麻药]]封闭或阻断传入通路的细纤维活动外，[[推拿]]、[[按摩]]、热疗、电疗等[[物理疗法]]也可缓解疼痛。[[针灸]]和轻度电刺激[[神经]]等[[疗法]]，在疼痛特别是慢性痛治疗上已被广泛应用。药物治疗中，除能抑制[[前列腺素]]合成的非[[麻醉性镇痛药]](如[[阿司匹林]])和与[[阿片]][[受体]]结合的麻醉性镇痛药(如[[吗啡]])等常用于止痛外，一些非固醇类抗炎药也已开始应用。参与下行抑制通路的[[5-羟色胺]]、[[去甲肾上腺素]]以及某些[[多肽]]等的发现，也为疼痛控制提供了新的应用前景。基于心理因素在疼痛产生与防治上的影响，[[安慰剂]]、催眠、暗示、松弛训练和[[生物反馈]]等加强正性情绪活动等[[心理疗法]]，以及其他增强信心和减轻[[恐惧]]的任何药物或处理，均有助于缓解或减轻疼痛。甚至[[分娩]]的喜悦、注意的集中、激烈的战斗，以及某些特殊的仪式，均可在一定程度上缓解疼痛的感觉和痛苦。在一些不得已的情况下采用的永久性破坏或中断疼痛上行[[解剖]]通路的[[外科手术]]疗法，很难达到长时缓解疼痛的目的。[[外科]]医生因而日益倾向于非损伤治疗，用仪器对内源性疼痛抑制系统的有关部位(如[[粗纤维]]在其中上行的[[脊髓]][[后索]])进行电刺激。这种刺激疗法可产生令人鼓舞的效果。
由于疼痛对身体健康具有防御和保护意义，并非一切疼痛都是严重[[疾病]]的后果，因此并非所有疼痛均须止痛。对于如果消除疼痛，疾病确诊便会产生疑问的病例，在确诊前不应轻率地使用[[镇痛药]]。为了解除长期迁延的慢性痛的痛苦，病人也宜首先建立战胜疼痛的信心，学会在疼痛和痛苦存在的情况下进行正常生活乃至维持工作的艺术，必要时配合适当的休息和物理疗法。体表结构的浅表性疼痛，一般用非麻醉性[[止痛药]]即可缓解。躯体深部痛以及[[内脏痛]]常需使用[[成瘾性]]较弱的人工合成镇痛药，如[[哌替啶]]。晚期[[癌症]]所致的顽痛常不得不求助于止痛作用最强的吗啡，此时不必顾及其成瘾性;必要时亦可采用止痛性外科手术。对于[[精神紧张]]或心理因素较强的疼痛患者，可应用[[镇静药]]和配合进行心理疗法。
==剧痛的原因==
[[疼痛]]通常由导致组织损伤的[[伤害性刺激]]引起。刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。组织细胞[[发炎]]或损伤时释入[[细胞]]外液中的钾离子、[[5-羟色胺]]、[[乙酰胆碱]]、[[缓激肽]]、[[组胺]]等[[生物]]活性物质亦可引起疼痛或[[痛觉过敏]]。受损局部[[前列腺素]]的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用，而能抑制前列腺素合成的药物，如[[阿司匹林]]则具有止痛作用。全身皮肤和有关组织中[[分化]]程度最低的游离[[神经末梢]]，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的[[神经冲动]]，沿着慢[[传导]]的直径较细的有[[髓鞘]]和最细的无髓鞘[[传入神经纤维]]，经[[背根]][[神经节]]传到[[脊髓]]后角或[[三叉神经脊束核]]中的有关[[神经元]]，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──[[丘脑]]、其他脑区以及[[大脑皮质]]，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达[[中枢神经系统]]的有关脑区，并与细[[纤维]]传导的痛信息发生相互作用。
人们通常可以指出疼痛的部位和程度，但要准确说明其性质则较为困难。人们通常是 用比拟的方法来描述，如诉说[[刺痛]]、[[灼痛]]、[[跳痛]]、[[钝痛]]或[[绞痛]]。疼痛可以引起逃避、诉痛、啼哭、叫喊等躯体行为，也可伴有[[血压升高]]、[[心跳加快]]和[[瞳孔]]扩大等[[生理]]反应，但这些均非为疼痛所特有。疼痛作为感觉活动，可用测痛计进行测量。身体可认知的最低疼痛体验称为[[痛阈]]，其数值因年龄、性别、职业及测定部位而异。疼痛作为主观感受，没有任何一种神经生理学或神经[[化学]]的变化，可以视为判断疼痛特别是慢性痛的有无或强弱的特异指征。疼痛的诊断在很大程度上依靠患者的[[主诉]]。根据痛源所在部位可将疼痛分为[[头痛]]、[[胸痛]]、[[腹痛]]和[[腰背痛]]等。但有的[[内脏]]疾病刺激由内脏[[感受器]]接受，由[[交感神经]][[纤维]]传入，经交感总干、交通支进入[[脊神经]]后根及[[脊髓]]后角[[感觉细胞]]、相应该节段的[[皮肤]]出现疼痛，亦即疼痛部位不在痛源处而在距离真实痛源相当远的体表区域，这种疼痛称为[[牵涉痛]]，如心绞痛的疼痛常放散到左肩、臂和腕。根据疼痛出现的系统，可将疼痛分为[[皮肤痛]]、神经痛等，其中中枢神经结构损害引起的疼痛称为中枢性疼痛。根据出现的时程和程度，疼痛亦可分为急性痛、慢性痛和轻、中、重痛等。根据引起疼痛的原因可区分出[[炎症]]痛、癌痛等。有的截肢患者，甚至先天缺[[肢畸形]]的患者仍可感到自己不复存在的或根本未曾有过的肢体的疼痛，这称为幼肢痛。
==参看==
*[[脊髓压迫症]]
[[分类:全身症状]]
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