528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[盆腔]]肿瘤以及[[子宫颈癌]]的[[放射治疗]],[[膀胱]]是不可避免的受照射器官之一,膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜,但经大剂量照射后,[[放射性膀胱炎]]仍属难免,发生率为2.48%~5.6%。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术及个体放射敏感性差异有关。放射治疗技术的进步,并不能使[[子宫癌]]治疗时的病灶与膀胱、[[直肠]]的解剖关系有任何改变;病灶如受足量照射,定会影响邻近脏器。一般认为,膀胱比直肠的放射敏感性低,照射60Gy以上多发生溃疡。放射性膀胱炎主要是[[放射线]]引起的[[血管]]损伤、[[小血管]]闭塞、粘膜[[充血]][[水肿]]以致形成[[溃疡]],周围有明显水肿,常合并[[感染]]、[[出血]]。溃疡愈合后残留有白色[[瘢痕]],其周围可见有网状[[血管扩张]],血管破裂造成反复出血,甚至放疗后10多年还可出现[[血尿]]。由于放射线引起的小血管病变([[动脉]]闭塞、血管壁[[纤维化]]及硬化)缓慢进行,组织处于[[缺血]]状态,形成粘膜、[[粘膜下组织]]、[[肌肉萎缩]]及[[纤维]][[增生]],形成慢性膀胱[[萎缩]],容量减少(常只有50m1左右),可引起[[尿频]]、[[尿失禁]],且容易合并感染。
==治疗==
对轻、中度急性放射性[[膀胱炎]],主要采用[[保守疗法]],如[[抗生素]][[消炎]]、[[止血]]及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下:
[[分类:膀胱炎]]
==[1][[症状]]==
(1)轻度:仅有轻度症状及[[体征]],如[[尿急]]、尿频、[[尿痛]]等。[[膀胱镜检查]],可见粘膜混浊、充血、水肿。 (2)中度:除上述症状外,尚有膀胱粘膜[[毛细血管扩张]]性血尿,可反复发作。膀胱镜检查,可见[[粘膜水肿]],相当范围的[[纤维膜]]、毛细血管扩张,可伴有溃疡出现,病变常在[[膀胱三角]]区后壁及[[输尿管]]间的皱褶处。 (3)重度:[[膀胱阴道瘘]]形成。
==诊断==
1.有膀胱区或[[阴道]]内放射治疗史。 2.可为无痛性血尿,轻度尿频或有尿痛及[[排尿困难]]。严重血尿可造成[[贫血]]。 3.[[尿常规检查]]有多量[[红细胞]]。瘤[[细胞]]阴性。 4.膀胱镜检查:见粘膜有广泛[[出血点]]或片状[[出血斑]]及小血管怒张,三角区附近有溃疡和炎性[[肉芽组织]]。必要时做活检与[[肿瘤]]相鉴别。
== 百科帮你涨知识 ==