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横纹肌溶解

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 15:28
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[[横纹肌溶解症]]通常发生于[[肌肉]]严重受创之后,尤其是肌肉压[[砸伤]]之后,如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症,进而造成[[急性肾衰竭]]。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电[[电击]]、全身性[[痉挛]]、酗酒或服用过量[[安眠药]]导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降[[血脂]]药物等等。另外有些较少见的情形,例如大量蜂螫、[[毒蛇咬伤]]、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars([[严重急性呼吸道症候群]])都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分大类,有[[骨骼肌]]、[[心肌]]、及[[平滑肌]],而[[横纹肌]]指的是骨骼肌和心肌,特别是骨骼肌。
 
==治疗==
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将[[肌血球素]]清除出[[肾脏]]来预防病情的恶化,骨骼肌[[坏疽]]需要的补液量可能与一个大面积[[烧伤]]病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。
 
[[甘露醇]]和[[速尿]]之类的[[利尿剂]]可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重[[碳酸盐]]来维持尿道的[[碱性]],这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。
 
如果出现[[高血钾]],应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。
==症状==
==横纹肌溶解的诊断==
[[横纹肌溶解症]]又称为[[肌球蛋白尿]]症,是指尿中出现大量的[[肌肉]][[蛋白]]、[[肌球蛋白]]。肌球蛋白本身会对[[肾小管]]的[[表皮细胞]]造成直接性的伤害,也会造成[[肾脏]]本身的[[血管收缩]];此外,当处于[[体液不足]]或酸性环境之下,肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶,并进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症容易造成[[急性肾衰竭]]。横纹肌溶解症在临床上最常见的[[症状]]是局部或全身性的[[肌肉酸痛]]。当影响到肾脏时则会出现[[少尿]],且[[尿液颜色]]呈现类似「可乐」的颜色。[[实验室检查]]时发现尿液中肌球蛋白增加、[[肌酸酐]]及[[尿素氮]]上升,且合并有[[高血钾]]、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk,尤其是mm型)上升。
 
==治疗==
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将[[肌血球素]]清除出[[肾脏]]来预防病情的恶化,骨骼肌[[坏疽]]需要的补液量可能与一个大面积[[烧伤]]病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。
 
[[甘露醇]]和[[速尿]]之类的[[利尿剂]]可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重[[碳酸盐]]来维持尿道的[[碱性]],这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。
 
如果出现[[高血钾]],应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。
==龙虾事件==
[[分类:全身症状]]
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