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传染病学/百日咳

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 15:33
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[[百日咳]](pertussis,whooping cough)是由[[百日咳杆菌]]所致的[[急性呼吸道传染病]]。婴幼儿多见。临床上以阵发性[[痉挛]]性[[咳嗽]]、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。
 
==治疗==
 
(一)一般和对症治疗按呼吸道[[隔离]]。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用[[冬眠灵]]或非那根[[顿服]],有利睡眠,减少阵咳。也可用[[盐酸普鲁卡因]]3~5mg/kg/次,加入[[葡萄糖]]30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。[[维生素K1]]也可减轻痉咳。患儿发生[[窒息]]时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用[[镇静剂]]如[[苯巴比妥]]或[[安定]]等。痰稠者可给予[[祛痰]]剂或[[雾化吸入]]。重症婴儿可给予[[肾上腺皮质激素]]以减轻炎症。
 
(二)[[抗生素]]治疗 卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选[[红霉素]]30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用[[氯霉素]](剂量同上),或[[复方新诺明]]、[[氨苄青霉素]]等。
 
(三)中医药治疗 [[胆汁]]类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的[[镇静]]作用。可采用[[鸡胆]]汁加白糖蒸服。半岁以内每日/3个,半岁至1岁每日/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。亦可用[[猪胆]]等代替。
==[[病原学]]==
本病应注意与副百日咳杆菌、腺病毒、合胞病毒所引起的百日咳[[综合征]]、[[肺门]]淋巴[[结核]]、痉挛性[[支气管炎]]及气管异物等相鉴别。
 
==治疗==
 
(一)一般和对症治疗按呼吸道[[隔离]]。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用[[冬眠灵]]或非那根[[顿服]],有利睡眠,减少阵咳。也可用[[盐酸普鲁卡因]]3~5mg/kg/次,加入[[葡萄糖]]30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。[[维生素K1]]也可减轻痉咳。患儿发生[[窒息]]时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用[[镇静剂]]如[[苯巴比妥]]或[[安定]]等。痰稠者可给予[[祛痰]]剂或[[雾化吸入]]。重症婴儿可给予[[肾上腺皮质激素]]以减轻炎症。
 
(二)[[抗生素]]治疗 卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选[[红霉素]]30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用[[氯霉素]](剂量同上),或[[复方新诺明]]、[[氨苄青霉素]]等。
 
(三)中医药治疗 [[胆汁]]类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的[[镇静]]作用。可采用[[鸡胆]]汁加白糖蒸服。半岁以内每日/3个,半岁至1岁每日/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。亦可用[[猪胆]]等代替。
==预防==
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