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[[原发性]][[脾脏]][[淋巴瘤]](primary splenic lymphoma，PSL)是一种罕见的[[恶性淋巴瘤]]，是指病变首发于脾脏，而无脾[[外淋巴]]组织受侵。脾脏本身是一个很大的[[淋巴]]造血组织，常为恶性淋巴瘤侵及的部位，尤其是HD晚期极易侵及脾脏。但原发于脾脏的确极少见。
==原发性脾淋巴瘤的西医治疗==
(一)治疗
多数学者认为脾淋巴瘤作[[脾切除术]]后不仅可以改善[[症状]]，而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。
1.手术治疗 腹探查术，术中明确[[肿瘤]]外侵的范围，切除[[脾脏]]及其周围受侵的组织及脏器，无法切除者应行组织活检术，且常规行肝及[[腹腔淋巴结]]活检，为术后分期、分型及放、[[化疗]]提供依据。术后为防止可能出现的播散，仍以辅助化疗为好。
2.[[放疗]] 过去认为[[病理]]类型为低、中度恶性或Ⅰ、Ⅱ期病例可予术后全腹照射。目前多不主张全腹照射。必要时，可采用[[光子]]刀直接照射肿块或采用适形调强照射脾区。
3.化疗 高度恶性或Ⅲ期患者，应以全身化疗为主。化疗方案多选用CHOP或BACOP，共用6周期。联合使用全身化疗及光子刀照射虽可引起较严重的[[骨髓抑制]]及[[胃肠道]]反应，但给予相应的对症支持治疗，一般均可完成治疗计划。若同时采用放、化疗，则化疗周期可适当减少。
(二)预后
Martins等指出，[[原发性]]脾脏[[淋巴瘤]]的预后与首发部位、分期、病理类型有关，尤其后两者。病理类型为低、中度恶性者，其3年、5年[[生存率]]分别为75%和60%;而高度恶性者其3年生存率仅20%。分期属Ⅰ～Ⅱ期者，其2年、5年生存率分别为71%和43%;而Ⅲ期者则分别为21%和14%。多数学者认为：PSLⅠ～Ⅱ期患者其预后与其他Ⅰ期NHL相似;而Ⅲ期患者的预后则与其他Ⅳ期NHL相同。
Ahmann报道49例[[脾脏恶性淋巴瘤]]，指出[[滤泡]]性者比弥漫[[浸润]]者预后要好。全组5年生存率为31%，[[分化]]好的[[淋巴细胞]]性淋巴瘤5年生存率为60%。
==原发性脾淋巴瘤的病因==
(一)发病原因
==原发性脾淋巴瘤的并发症==
有左侧[[胸腔积液]]者可闻及[[左肺]][[呼吸音]]减低，[[急腹症]]患者多因[[脾破裂]]所致，表现为剧烈[[腹痛]]、[[血性腹水]]，甚至[[休克]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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