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'''厌氧菌'''(anaerobicbacteria)是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的[[代谢酶]]体系，其[[能量代谢]]以无氧发酵的方式进行。它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、[[心肌]]坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、[[盆腔炎]]以及菌血症等。[[厌氧菌]]是[[正常菌群]]的主要组成部分，它可以引起人体任何组织和器官的[[感染]]。
==厌氧菌感染的预防和治疗方法==
1.尽可能防止发生降低组织氧化-还原电势的情况。
2.防止体内正常厌氧菌群：或体外厌氧菌引入伤口、闭合空腔等。对外伤伤口应尽快彻底清创，去除异物和无效腔，重建良好的血供;腹部贯穿性外伤，尤其是累及结肠时，有预防应用抗生素的指征。[[慢性病]]灶如慢性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎应予积极治疗，以预防颅内厌氧菌感染。体弱、神志不清或有吞咽困难者，进食时应注意防止吸入。有瓣膜病变的心脏病患者行牙科、口腔手术时应予预防性抗菌治疗，为预防产后败[[血症]]应注意[[胎膜早破]]、产程延长和[[产后出血]]的处理。
及时处理感染使之在扩散前被局限于特定的部位可以预防严重的厌氧菌感染。仔细地清洁伤口，清除异物和早期开始抗生素治疗是有效的预防措施。在[[腹部外科]]手术前后及手术时静注抗生素被用于预防感染。
==厌氧菌感染的病因==
(一)发病原因
==厌氧菌感染的并发症==
并发肺炎，血栓性静脉炎，肠道感染并发[[肠穿孔]]，[[妇科]]感染并发脓毒性败血症，休克，肾衰竭，严重还可并发心肌脓肿。
===厌氧菌感染的西医治疗===
(一)治疗
(4)β-内酰胺类抗生素：[[消化]]球菌、产气荚膜梭菌、梭形杆菌、放线菌等对青霉素和[[头孢菌素类]]常敏感，而脆弱类杆菌对青霉素、[[羧苄西林]]、[[替卡西林]]、[[头孢唑林]]、[[头孢替坦]]和某些[[第三代头孢菌素]]如[[头孢噻肟]]、[[头孢哌酮]]等疗效均令人失望，与多数脆弱类杆菌存在β-内酰胺酶有关。根据美国八个医学中心1981～1986年对脆弱类杆菌的体外药敏检测，发现在β-内酰胺类抗生素中活性最强的为[[亚胺培南]]、替卡西林-[[克拉维酸钾]]联合制剂、头孢西丁等，上述药物能耐厌氧菌产生的β-内酰胺酶，故对类杆菌有较好活性。具体分述如下：
①青霉素类：对于绝大多数非产β-内酰胺酶的细菌而言，青霉素仍然是不错的选择，这些细菌包括厌氧链球菌、梭菌属、非产芽孢厌氧杆菌和绝大多数非产β-内酰胺酶的革兰阴性厌氧杆菌(即类杆菌、梭形杆菌、普氏菌和波费杆菌属)。除脆弱类杆菌组外，其他一些革兰阴性厌氧杆菌对青霉素耐药的情况也有所增加，包括梭形杆菌、普氏菌［如产黑色素普氏菌、两路普氏菌(P.bivia)和解糖胨普氏菌(P.disiens)］、波费杆菌属、Wadsworthia和内脏类杆菌(B.splanchinus)等。某些梭菌(多枝梭菌、梭形梭菌和丁酸梭菌)也可产生β-内酰胺酶而对青霉素耐药。耐药菌释放β-内酰胺酶后，致青霉素失活，不仅可以保护其自身，也使青霉素敏感的致病菌得以存活。半合成青霉素、羧苄西林、替卡西林、[[哌拉西林]]和美洛西林等应用大剂量可以达到较高的[[血药浓度]]。在此浓度下，对肠杆菌科和绝大多数厌氧菌具有较好的抗菌活性。但是，产β-内酰胺酶的革兰阴性厌氧杆菌对其耐药。<br /><br /> ②内酰胺酶的革兰阴性厌氧杆菌对其耐药。 ②[[头孢]]类抗生素：第一代[[头孢菌素]]的抗厌氧菌活性略逊于青霉素。脆弱类杆菌组中的绝大多数菌株、多数普氏菌和波费杆菌属细菌可产生β-内酰胺酶而对头孢类抗生素耐药。由于对细菌所产生的β-内酰胺酶相对稳定，在头孢类抗生素中，第二代头孢菌素对脆弱类杆菌组细菌最为有效，对其耐药者约为5%～15%。由于抗菌谱广，第二代头孢菌素被广泛用于混合感染的治疗和预防。除产气荚膜梭菌以外，头孢西丁对绝大多数梭菌相对无效。相对而言，其他第二代头孢如头孢替坦和[[头孢美唑]]等半衰期更长。但是，两者对脆弱类杆菌的抗菌活性与头孢西丁类似，而对脆弱类杆菌组的其他细菌(即多形类杆菌)效果较差。第三代头孢菌素对类杆菌属有效，但抗菌作用逊于第二代头孢菌。
③碳青霉烯类：亚胺培南和美罗培南对厌氧菌和需氧菌均有良好的抗菌活性，包括产β-内酰胺酶的类杆菌属、肠杆菌科和假单胞菌属。脆弱类杆菌组细菌耐药率低于1%。
[[分类:传染科疾病]]
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