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肢端缺血
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四肢末端血供不足引起的[[症状]]。
==肢端缺血的治疗和预防方法==
[[糖尿病足]]的护理原则
周围血管病性足部溃疡及坏疽，临床为慢性过程，具有缠绵难愈，反复发作的特点。原发病为本，足部溃疡及坏疽为标。溃疡及坏疽取得疗效的过程原发病也得到了改善，但溃疡及坏疽愈合不等于根治了原发病。因此，根据[[治病必求于本]]和[[标本]]兼顾的原则，积极治疗原发病，是防止溃疡及坏疽复发的关键。笔者在实践中体会到，[[中西医]]结合辨病[[辨证施治]]，整体综合治疗与调护是治疗此类疾患的有效措施。
==肢端缺血的原因==
(1)由于[[糖尿病]]患者长期处于[[高血糖]]状态，[[血液]]粘稠度增加，过多的[[血糖]]会导致[[血管]]变硬、变脆、增厚，血管变形的能力下降，血液供给不足;另一方面，血液粘稠度增加还导致[[血管炎]]症，以上诸多原因，会导致血管形成[[血栓]]，造成血管产生闭塞现象，导致血液供给严重缺失，器官[[营养不良]]、[[代谢]]不畅，如果身体组织器官长处于这种状态，很容易导致器官[[坏死]]，由于“足”离心脏最远，血管闭塞现象最严重，很容易引发[[水肿]]、发黑、腐烂、坏死，形成足部坏死。
(2)另一方面：[[血管损伤]]和闭塞，还会导致损伤组织[[神经损伤]]，引起肢体血管的[[植物神经]]病变使血管运动减弱，局部组织[[抵抗力]]降低，微小[[创伤]]即可引起[[感染]]，而又因局部[[感觉障碍]]，微小的病变不能及时治疗，导致[[伤口]]迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致[[烫伤]]。[[神经病]]变可引起足部小[[肌肉萎缩]]，由于长期无对抗性牵拉，形成爪状[[足趾]]〔特别是第三、四及五趾〕。这种[[畸形]]使[[跖骨头]]成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有[[胼胝]]形成，极易发生感染及[[穿透性溃疡]]，重者扩散至附近的[[骨骼]]引起[[骨炎]]。由于深感觉消失和[[关节]]运动[[反射]]障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及[[关节面]]变得很不规则，易出现[[骨折]]、[[关节脱位]]和[[半脱位]]，特别是[[跖趾关节]]。
==肢端缺血的诊断==
[[体格检查]]即可诊断。
==肢端缺血的鉴别诊断==
应该鉴别不同状况的[[肢端缺血]]。
[[坏疽]]：[[组织坏死]]后因继发腐败菌的[[感染]]和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽(gangrene)。[[坏死]]组织经腐败菌分解产生[[硫化氢]]，后者与[[血红蛋白]]中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。
[[糖尿病足]]：糖尿病足是指[[糖尿病]]患者由于合并[[神经病]]变及各种不同程度[[末梢血]]管病变而导致[[下肢]]感染、[[溃疡]]形成和(或)深部组织的破坏 。
[[体格检查]]即可诊断。
==参看==
*[[糖尿病性周围神经病]]
[[分类:四肢症状]]
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