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蚂蚁叮咬

删除176字节, 2017年3月11日 (六) 16:29
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[[蚂蚁叮咬]]是在人群中约有10%的个体对某些[[抗原刺激]]特别敏感而引起[[变态反应]]。本文报告1例因被蚂蚁叮咬后发生[[过敏性休克]],经全力抢救后[[康复]]的患者。
==蚂蚁叮咬的病因==
叮咬其实是一种较常见的飞蚁,天气热起来,树下、草丛里经常可以看到,一般人叮咬以后只是会感觉有点[[疼痛]],并没有大碍,也不会出现[[不良反应]]。而一些[[过敏体质]]的人被咬后,就容易引起全身性的[[皮疹]],身上出现[[红肿]]、起斑等[[症状]],和吃虾、蟹[[过敏]]差不多,而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多,病情比较严重,才会出现[[肚子疼]]痛等症状。
==蚂蚁叮咬的症状==
因在户外活动时被[[蚂蚁叮咬]]1h就诊,查体:BP80/60mmHg,全身皮肤潮红、[[皮疹]],被叮咬处有拳头大小硬块,神志清,感觉[[皮肤瘙痒]]。按医嘱[[肌注]][[苯海拉明]]20mg,[[昏迷]],出现[[过敏性休克]]。立即取平卧位,中流量吸氧,迅速[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素]]1mg,[[静脉推注]][[地塞米松]]10mg,静滴[[生理盐水]]加多巴胺,经以上紧急处理后,[[喉头水肿]]迅速减轻,分泌物减少,[[呼吸道]]通气得到改善,神志恢复,[[血压]]也逐渐回升。
==蚂蚁叮咬的诊断==
 
===蚂蚁叮咬的鉴别诊断===
但很快患者出现[[喉头水肿]][[症状]]:[[呼吸困难]]、[[缺氧]]、[[紫绀]]、[[呼吸道]]分泌增多、[[口吐白沫]],[[血压]]测不到、[[脉搏]]细弱、四肢厥冷。
==蚂蚁叮咬的并发症==
咬的脚趾头肿,脚背[[背板]]肿,继而后脖子起包包,肿,痒。
==蚂蚁叮咬的预防和治疗方法==
[[急救]]护理
4 密切观察病情,维持正常生命体征 密切观察患者意识表情,判断脑部血流灌注情况和[[缺氧]]程度,密切观察24h[[尿量]],记录每小时尿量,每隔15min测血压、[[脉搏]]一次,并记录。
心理护理 <br /><br /> 患者对这突如其来的灾难,感到[[恐惧]]、[[精神紧张]]、心身[[疲惫]],担心预后不良。针对患者这种心理变化,及时给予心理疏导,消除患者思想顾虑,使患者心身放松,配合治疗,同时进行卫生宣教,增强安全防范意识,防止类似事情发生。==蚂蚁叮咬的病因==叮咬其实是一种较常见的飞蚁,天气热起来,树下、草丛里经常可以看到,一般人叮咬以后只是会感觉有点[[疼痛]],并没有大碍,也不会出现[[不良反应]]。而一些[[过敏体质]]的人被咬后,就容易引起全身性的[[皮疹]],身上出现[[红肿]]、起斑等[[症状]],和吃虾、蟹[[过敏]]差不多,而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多,病情比较严重,才会出现[[肚子疼]]痛等症状。==蚂蚁叮咬的症状==因在户外活动时被[[蚂蚁叮咬]]1h就诊,查体:BP80/60mmHg,全身皮肤潮红、[[皮疹]],被叮咬处有拳头大小硬块,神志清,感觉[[皮肤瘙痒]]。按医嘱[[肌注]][[苯海拉明]]20mg,[[昏迷]],出现[[过敏性休克]]。立即取平卧位,中流量吸氧,迅速[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素]]1mg,[[静脉推注]][[地塞米松]]10mg,静滴[[生理盐水]]加多巴胺,经以上紧急处理后,[[喉头水肿]]迅速减轻,分泌物减少,[[呼吸道]]通气得到改善,神志恢复,[[血压]]也逐渐回升。==蚂蚁叮咬的诊断== ===蚂蚁叮咬的鉴别诊断===但很快患者出现[[喉头水肿]][[症状]]:[[呼吸困难]]、[[缺氧]]、[[紫绀]]、[[呼吸道]]分泌增多、[[口吐白沫]],[[血压]]测不到、[[脉搏]]细弱、四肢厥冷。==蚂蚁叮咬的并发症==咬的脚趾头肿,脚背[[背板]]肿,继而后脖子起包包,肿,痒。
==蚂蚁叮咬的护理==
护士能及时配合医生实施最基础的抢救措施,保证[[呼吸道]]通畅,快速建立[[静脉]]通道,迅速准确应用[[急救]]药品,监测生命体征是抢救成功的关键。进行卫生宣教,增强安全防范意识,能预防类似事情发生。本例患者经过卫生宣教,安全防范意识增强,再次被[[蚂蚁叮咬]]后,能及时就诊处理,用氨水涂擦被叮咬处,未发生明显的[[过敏反应]]。
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