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肠系膜上动脉栓塞

删除170字节, 2017年3月11日 (六) 16:30
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[[肠系膜上动脉栓塞]]是指他处脱落的各种[[栓子]]经血液循环至[[肠系膜上动脉]]并滞留其末端,导致该[[动脉]]供血障碍,供血肠管发生急性[[缺血性坏死]]。肠系膜上动脉主干口径较大,与[[腹主动脉]]呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,约占急性肠系膜[[血管]][[缺血]]的40%~50%。栓子一般来自[[心脏]]的附壁[[血栓]],故多见于风心病,[[冠心病]],[[感染性心内膜炎]]及近期心梗患者。此外,栓子来自[[动脉粥样硬化]]斑块及偶见的[[细菌栓子]]。这些栓子自发或在[[导管]]检查时脱落。
==肠系膜上动脉栓塞的预防和治疗方法==
主要对引起[[血栓]]的原发[[疾病]]的预防和治疗。
==肠系膜上动脉栓塞的病因==
(一)发病原因
[[肠系膜上动脉栓塞]]的[[栓子]]主要来源于[[心脏]],如[[心肌梗死]]后的壁栓、[[亚急性细菌性心内膜炎]]的[[瓣膜]][[赘生物]]、[[风湿]]性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右[[心耳]]附壁[[血栓]]的脱落等;亦可来源于大动脉粥样[[硬化]]的附壁血栓或[[粥样斑块]]的脱落和[[脓肿]]或[[脓毒血症]]的[[细菌]]的栓子等。
[[肠系膜动脉栓塞]]的发生亦与[[肠系膜上动脉]]的[[解剖]]结构有关。肠系膜上动脉从[[腹主动脉]]呈锐角分出,与[[主动脉]][[走行]]平行,管腔较粗,与腹主动脉血流的方向一致,脱落的栓子易于进入,在[[血管]]狭窄处或分叉处导致血管栓塞。多见于[[结肠]]中[[动脉]]发出部或其以下的部位。<br />
(二)发病机制
==肠系膜上动脉栓塞的并发症==
[[肠系膜上动脉栓塞]]的[[并发症]]是节段性[[肠缺血]][[坏死]],这是最严重的并发症,发生率为10%~25,还可以出现[[周围循环衰竭]]、[[休克]]等并发症。
==肠系膜上动脉栓塞的预防和治疗方法==
主要对引起[[血栓]]的原发[[疾病]]的预防和治疗。
===肠系膜上动脉栓塞的西医治疗===
应迅速去除[[血管]]内的[[栓子]],恢复[[肠系膜上动脉]]的[[血液]]灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足[[血容量]],积极纠正存在的[[酸中毒]],选用合适的[[抗生素]]及安置[[胃管]]等。
[[分类:消化内科疾病]]
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