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白喉假膜形成

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 16:36
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[[假膜]]形成是[[白喉]]的典型表现。假膜是由[[坏死]]的[[白细胞]]、[[细菌]]和其他物质组成的膜状物,常位于[[扁桃体]]和靠近[[咽喉]]的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会[[出血]]。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿[[呼吸]],出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。
==白喉假膜形成的治疗和预防方法==
3、4 、5月龄[[婴儿]] ,每月接受百、白、破三联[[疫苗]]一针,共3针为[[初免]]。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各[[接种]]精制白喉、[[破伤风]]二联[[类毒素]]一次,以加强对白喉的[[免疫持久性]],保护大儿童和成年人不患[[白喉]]。必要时成人也应加强[[免疫]]。
 
白喉患者应及时[[隔离]]和积极治疗,隔离至全身和局部[[症状]]消失、[[鼻咽]]或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格[[消毒]],[[呼吸道]]的分泌物用双倍量的5%[[煤酚皂]](来苏)或[[石炭酸]]处理一小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述[[消毒液]][[喷雾]]消毒,然后打扫。
 
集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和[[白喉杆菌]][[毒素]]试验。成年人[[密切接触者]]也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理,应隔离观察,并用[[青霉素]]治疗,一旦出现症状即用[[抗毒素]]。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予[[预防接种]]。
==白喉假膜形成的原因==
[[白喉杆菌]]传染。白喉杆菌在[[易感者]]的[[上呼吸道]](通常为咽部)粘膜表层组织内或体表[[皮肤]]内繁殖,分泌[[外毒素]]。外毒素渗入局部及周围组织,引起[[组织坏死]]和急性假膜性[[炎症]]。从[[血管]][[渗出]]的液体中含有易凝固的[[纤维蛋白]]将炎性细胞、粘膜[[坏死]]组织和白喉杆菌凝固在一起而形成[[假膜]]。假膜呈灰白色。边缘较整齐。假膜与[[粘膜下组织]]紧密粘连,不易拭去,少数病人的病变可侵入深层组织而形成[[溃疡]]面、喉、[[气管]]及支气管粘膜[[上皮]]具有[[纤毛]],形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。
(3)[[实验室检查]]:[[细菌培养]]阳性可确诊。
==白喉假膜形成的治疗和预防方法==
3、4 、5月龄[[婴儿]] ,每月接受百、白、破三联[[疫苗]]一针,共3针为[[初免]]。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各[[接种]]精制白喉、[[破伤风]]二联[[类毒素]]一次,以加强对白喉的[[免疫持久性]],保护大儿童和成年人不患[[白喉]]。必要时成人也应加强[[免疫]]。
 
白喉患者应及时[[隔离]]和积极治疗,隔离至全身和局部[[症状]]消失、[[鼻咽]]或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格[[消毒]],[[呼吸道]]的分泌物用双倍量的5%[[煤酚皂]](来苏)或[[石炭酸]]处理一小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述[[消毒液]][[喷雾]]消毒,然后打扫。
 
集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和[[白喉杆菌]][[毒素]]试验。成年人[[密切接触者]]也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理,应隔离观察,并用[[青霉素]]治疗,一旦出现症状即用[[抗毒素]]。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予[[预防接种]]。
==参看==
*[[白喉性心肌炎]]
[[分类:喉]]
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