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肘部剧烈疼痛,压痛肿胀

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[[锁骨骨折]]表现局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]均较明显。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的原因==
[[锁骨骨折]]多因间接暴力引起,常由肩部着地跌倒所致,直接暴力所致者较少见。《[[医宗金鉴]].[[正骨心法要旨]]》曰:"击打损伤,或骑马乘车,因取物[[偏坠]]于地,断伤此骨。"锁骨骨折多因跌倒肩部外侧或[[手掌]]先着地,外力经[[肩锁关节]]传至[[锁骨]]而发生,以短[[斜形骨折]]为多。
 
[[骨折]]后,内侧段因[[胸锁乳突肌]]的牵拉,多向后上方移位,外侧段因[[上肢]]的重力和[[胸大肌]]牵拉则向前下方移位。幼儿锁骨骨折多为[[青枝骨折]],骨折往往向上成角。直接暴力多引起[[横断]]或粉碎骨折。如果骨折严重移位,锁骨后方的[[臂丛]]神经和锁骨下动、[[静脉]]可能合并损伤。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的诊断==
一般有明确的[[外伤]]史,局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]均较明显,[[肩关节活动受限]],患侧[[上肢]]外展、上举受限,有移位者断端常有隆起[[畸形]]。患者头多向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使[[胸锁乳突肌]]松弛而减少疼痛。幼年患者[[骨折]]后不易触摸到,尤其是[[青枝骨折]],[[临床表现]]不明显,但在穿衣、上提其手或从[[腋下]]托起时,会因疼痛加重而啼哭,[[X线]]检查能显示骨折类型及移位程度。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的鉴别诊断==
[[肘部的肿胀压痛]]:[[肱骨髁间骨折]],[[肘关节]][[外伤]]后有剧烈[[疼痛]],[[压痛]]广泛,[[肿胀]]明显,可伴有皮下[[淤血]]。
 
[[肘痛]]:[[肱骨外上髁]]炎、肱骨外上髁[[神经血管束]]受嵌压等会引起肘部疼痛。
 
[[肘外侧肿痛及功能障碍]]:半个[[肱骨小头骨折]]也称Hahn-steinthal[[骨折]],[[症状]]与[[体征]]:肘部外侧[[肿痛]],肘屈伸[[功能障碍]]。
 
[[肘部扭伤]]:肘部扭伤多在外力作用下,使肘部发生超常范围的活动,造成肘部内外[[侧副韧带]]损伤。
 
一般有明确的外伤史,局部肿胀、疼痛、压痛均较明显,[[肩关节活动受限]],患侧[[上肢]]外展、上举受限,有移位者断端常有隆起[[畸形]]。患者头多向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使[[胸锁乳突肌]]松弛而减少疼痛。幼年患者骨折后不易触摸到,尤其是[[青枝骨折]],[[临床表现]]不明显,但在穿衣、上提其手或从[[腋下]]托起时,会因疼痛加重而啼哭,[[X线]]检查能显示骨折类型及移位程度。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的治疗和预防方法==
(1)整[[复方]]法
初期宜[[活血祛瘀]]、[[消肿]]止痛,可内服[[活血止痛汤]],外敷[[消瘀]]止痛膏或双柏散;中期宜[[接骨续筋]],内服[[新伤续断汤]]、续骨[[活血汤]]等,外敷[[接骨续筋药膏]];后期着重养气血、补[[肝肾]]、壮筋骨,内服[[六味地黄丸]],外贴[[坚骨壮筋膏]]。儿童患者[[骨折愈合]]迅速,一般不需用药。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的原因==
[[锁骨骨折]]多因间接暴力引起,常由肩部着地跌倒所致,直接暴力所致者较少见。《[[医宗金鉴]].[[正骨心法要旨]]》曰:"击打损伤,或骑马乘车,因取物[[偏坠]]于地,断伤此骨。"锁骨骨折多因跌倒肩部外侧或[[手掌]]先着地,外力经[[肩锁关节]]传至[[锁骨]]而发生,以短[[斜形骨折]]为多。
 
[[骨折]]后,内侧段因[[胸锁乳突肌]]的牵拉,多向后上方移位,外侧段因[[上肢]]的重力和[[胸大肌]]牵拉则向前下方移位。幼儿锁骨骨折多为[[青枝骨折]],骨折往往向上成角。直接暴力多引起[[横断]]或粉碎骨折。如果骨折严重移位,锁骨后方的[[臂丛]]神经和锁骨下动、[[静脉]]可能合并损伤。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的诊断==
一般有明确的[[外伤]]史,局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]均较明显,[[肩关节活动受限]],患侧[[上肢]]外展、上举受限,有移位者断端常有隆起[[畸形]]。患者头多向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使[[胸锁乳突肌]]松弛而减少疼痛。幼年患者[[骨折]]后不易触摸到,尤其是[[青枝骨折]],[[临床表现]]不明显,但在穿衣、上提其手或从[[腋下]]托起时,会因疼痛加重而啼哭,[[X线]]检查能显示骨折类型及移位程度。
==肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的鉴别诊断==
[[肘部的肿胀压痛]]:[[肱骨髁间骨折]],[[肘关节]][[外伤]]后有剧烈[[疼痛]],[[压痛]]广泛,[[肿胀]]明显,可伴有皮下[[淤血]]。
 
[[肘痛]]:[[肱骨外上髁]]炎、肱骨外上髁[[神经血管束]]受嵌压等会引起肘部疼痛。
 
[[肘外侧肿痛及功能障碍]]:半个[[肱骨小头骨折]]也称Hahn-steinthal[[骨折]],[[症状]]与[[体征]]:肘部外侧[[肿痛]],肘屈伸[[功能障碍]]。
 
[[肘部扭伤]]:肘部扭伤多在外力作用下,使肘部发生超常范围的活动,造成肘部内外[[侧副韧带]]损伤。
 
一般有明确的外伤史,局部肿胀、疼痛、压痛均较明显,[[肩关节活动受限]],患侧[[上肢]]外展、上举受限,有移位者断端常有隆起[[畸形]]。患者头多向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使[[胸锁乳突肌]]松弛而减少疼痛。幼年患者骨折后不易触摸到,尤其是[[青枝骨折]],[[临床表现]]不明显,但在穿衣、上提其手或从[[腋下]]托起时,会因疼痛加重而啼哭,[[X线]]检查能显示骨折类型及移位程度。
==参看==
*[[肱骨远端全骨骺分离]]
[[分类:上肢症状]]
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