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十二指肠引流液检查

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'''十二指肠引流液检查'''(duodenal drainage examination),对取自[[十二指肠]]肠腔的肠粘膜分泌液、[[胆汁]]和[[胰腺]]外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和[[胰腺疾病]]有重要意义。

==[[引流]]方法==

在[[空腹]]状态下,经口插入十二指肠引流管,顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后,从引流管内注入[[温热]]的33%[[硫酸镁溶液]]40ml,5~10分钟后继续引流,最初流出黄色、来自总[[胆管]]的胆汁(A液);继而流出金黄色、来自[[胆囊]]的胆汁(B液);最后流出淡黄色、来自[[肝内胆管]]的胆汁(C液)。

==临床意义==

正常的引流液透明或微混浊。若混有酸性胃液,则使[[胆盐]]沉下而变混浊,当加入碱性液体后,又可变清。若仍混浊,提示可能内含[[脓细胞]]、[[上皮细胞]]、粘液或结晶,多见于[[十二指肠炎]]症或[[胆道感染]]。正常引流液内含有少量粘液,故略粘稠。胆囊有[[炎症]]时胆汁浓缩,使粘稠度增加。

若有胆道感染,在[[显微镜]]下检查引流液时可见较多[[白细胞]]。胆道内有[[蛔虫]],中华分支睾吸虫或雅尔(曾译贾第)氏[[鞭毛虫]][[感染]]时,可见到相应的虫卵或鞭毛虫。患[[胆石症]]时,可见有[[胆红素]]钙颗粒或[[胆固醇]]结晶。

正常胆汁内基本上是无[[细菌]]的。用[[无菌操作]]收集的A、B、C液,有胆道感染者可培养出[[致病菌]],[[伤寒]]患者的胆液中可培养出[[伤寒杆菌]],有助于诊断和治疗。
==参看==
*[[基础检验学/十二指肠引流液检查]]
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