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泪囊肿瘤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 16:48
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[[泪囊肿瘤]]比较罕见,但其种类却不少,大多是[[原发性]][[肿瘤]];亦可由于[[眼眶]]、[[鼻腔]]和[[鼻旁窦]]肿瘤扩张侵犯所致;极少数是[[转移性肿瘤]],[[泪囊]]转移性肿瘤常侵犯其邻近组织,如面部、鼻旁窦等。
==泪囊肿瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。小的[[泪囊]][[囊肿]],如果[[泪小管]]及[[鼻腔]]正常,可施行[[泪小管泪囊鼻腔吻合术]],大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他[[泪囊肿瘤]]都应与泪囊一起摘除,以防止可能的[[恶性肿瘤]]治疗不彻底。待[[肿瘤]]摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少[[泪液]]分泌的手术。
 
泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是内在的,还是外在的;是否扩展及其大小和位置。内在的肿瘤,要打开泪囊才能做出诊断,甚至组织病理检查后才可明确诊断。也就是说,在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗。
 
1.[[放射线]]治疗 许多肿瘤手术后要做[[放射治疗]],有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗。例如[[淋巴肉瘤]]、[[鳞状细胞癌]]、[[未分化癌]],即使做了手术,也应[[放疗]],必要时配合[[化疗]]。
 
2.[[化学]]药物治疗 凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应使用对肿瘤敏感的药物。
 
3.手术 对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如病人年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除,并充分烧灼其基部。对未扩散到泪囊外的肿瘤,应连泪囊一起摘除,并且要尽量切到[[鼻泪管]]上口,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到[[眼眶]]深部者,应作眶内容摘出,并切除眶内侧壁。已侵犯[[鼻旁窦]]或由鼻旁窦扩展来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后是不良的。
 
4.[[冷冻]]治疗 在[[泪阜]]或[[泪点]]外的任何小的[[新生物]],可用冷冻治疗,通常用液氮。冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织。
 
(二)预后
 
对于局部侵犯严重的泪囊肿瘤预后不良。早期诊断,及时治疗有助于改善预后。
==泪囊肿瘤的病因==
(一)发病原因
==泪囊肿瘤的并发症==
可有[[鼻出血]],[[眼球突出]]等[[症状]]。
==泪囊肿瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。小的[[泪囊]][[囊肿]],如果[[泪小管]]及[[鼻腔]]正常,可施行[[泪小管泪囊鼻腔吻合术]],大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他[[泪囊肿瘤]]都应与泪囊一起摘除,以防止可能的[[恶性肿瘤]]治疗不彻底。待[[肿瘤]]摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少[[泪液]]分泌的手术。
 
泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是内在的,还是外在的;是否扩展及其大小和位置。内在的肿瘤,要打开泪囊才能做出诊断,甚至组织病理检查后才可明确诊断。也就是说,在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗。
 
1.[[放射线]]治疗 许多肿瘤手术后要做[[放射治疗]],有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗。例如[[淋巴肉瘤]]、[[鳞状细胞癌]]、[[未分化癌]],即使做了手术,也应[[放疗]],必要时配合[[化疗]]。
 
2.[[化学]]药物治疗 凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应使用对肿瘤敏感的药物。
 
3.手术 对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如病人年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除,并充分烧灼其基部。对未扩散到泪囊外的肿瘤,应连泪囊一起摘除,并且要尽量切到[[鼻泪管]]上口,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到[[眼眶]]深部者,应作眶内容摘出,并切除眶内侧壁。已侵犯[[鼻旁窦]]或由鼻旁窦扩展来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后是不良的。
 
4.[[冷冻]]治疗 在[[泪阜]]或[[泪点]]外的任何小的[[新生物]],可用冷冻治疗,通常用液氮。冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织。
 
(二)预后
 
对于局部侵犯严重的泪囊肿瘤预后不良。早期诊断,及时治疗有助于改善预后。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼]]
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