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外阴白斑

删除204字节, 2017年3月11日 (六) 16:51
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==治疗==
“外阴白斑”必须坚持长期治疗,病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄,干燥容易破裂,甚至出现溃疡、硬结。外阴皮肤颜色变白,无论痒与否都应到医院去检查,丸其皮肤有增厚,粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕,必要时可进行手术治疗。
 
外阴白斑的发展缓慢,过去认为[[癌变]]机会大多采用[[外科手术]]切除,现不主张手术治疗。[[晚期]]阴道口可挛缩狭窄,外阴也会萎缩,阴蒂萎缩,周围组织均失去弹性。由于“外阴白色病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊。随诊时间以3~6个月为一次较好,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。
 
外阴白斑一般伴有奇痒,可持续数月乃至20年久,这种搔痒不分季节与昼夜,叫人难以忍受。如伴有[[滴虫性阴道炎]]或[[霉菌性阴道炎]],搔痒将加剧。由于病因不明,尚无特异治疗方法。可试用[[激光疗法]],也可采用2%氢化[[考的松]]软膏[[止痒]],或涂用2%[[丙酸睾酮]][[鱼肝油软膏]]。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是阴吹,即阴道口可以产生或吸入气体,然后再像[[放屁]]那样有声有响地排出来。
 
从中医讲属于[[气虚]],西医认为与会阴底部的[[耻骨]][[尾骨肌]][[无力]]有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,[[阴道扩张]]后尚未[[康复]],阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。  
==概念==
[[外阴白斑]],病名。又名[[女阴]][[白斑]]。指出现在妇女阴部[[皮肤]]的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下[[肢内侧]]、[[会阴]]及[[肛门]]蔓延,但很少侵犯[[尿道]]口及[[前庭]]。症见阴部[[瘙痒]],[[皮肤干燥]],肥厚变白,失去弹性,甚至[[萎缩]]破溃,有疼痛及烧灼感。临床病理检查有非典型[[细胞]][[增生]]者属中医学“[[阴痒]]”、“阴疼”、“阴痛”范畴,多因[[肝经湿热下注]]侵渍外阴,或[[血虚]]肝旺、[[肝肾阴虚]]、[[肾阳虚]]衰等精血不能润养外阴所致。[[外阴瘙痒]],有时可有灼热、疼痛感外阴白斑也叫[[外阴白色病变]],是一种[[慢性女阴营养不良]]性[[疾病]]。它包括[[原发性]][[外阴萎缩]]、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性[[阴道炎]]、外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。中医叫阴藓、阴疮、阴蚀、阴痛,此病是一种[[癌前病变]]。
化</td><td align="" width="100">角质层</td><td align="" width="100">显著角化过度</td><td align="" width="100">正常</td><td align="" width="100">角化过度</td><td align="" width="100">角化过度</td><td align="" width="100">角化过度有时伴角化不全</td></tr><tr><td align="" width="100">颗料层</td><td align="" width="100">增厚</td><td align="" width="100">正常</td><td align="" width="100">正常或增厚</td><td align="" width="100">增厚</td><td align="" width="100">相当肥厚</td></tr><tr><td align="" width="100">[[棘层]]</td><td align="" width="100">不规则肥厚皮突延长有间变及角化不良</td><td align="" width="100">正常</td><td align="" width="100">有不同程度的萎缩</td><td align="" width="100">不规则肥厚</td><td align="" width="100">肥厚皮突延长</td></tr><tr><td align="" width="100">[[基底层]]</td><td align="" width="100">可能有点状[[液化]],排列不整</td><td align="" width="100">病变处[[黑素细胞]]减少或消失</td><td align="" width="100">点状液化</td><td align="" width="100">广泛液化变性</td><td align="" width="100">——</td></tr><tr><td align="" width="100">真皮上部[[结缔组织]]</td><td align="" width="100">变性</td><td align="" width="100">无水肿及纯一变化</td><td align="" width="100">——</td><td align="" width="100">有水肿及纯一化变性</td><td align="" width="100">无变化</td><td align="" width="100">无变化</td></tr><tr><td align="" width="100">弹力[[纤维]]</td><td align="" width="100">仅浸润部位减少</td><td align="" width="100">——</td><td align="" width="100">有变性区域内减少或消失</td><td align="" width="100">无变化</td><td align="" width="100">无变化</td></tr><tr><td align="" width="100">浸润形态、部位及[[细胞成分]]</td><td align="" width="100">真皮上部[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]弥漫性浸润</td><td align="" width="100">一般无炎症浸润</td><td align="" width="100">真皮中部,浸润呈带状,主要为淋巴细胞</td><td align="" width="100">表皮下致密带状浸润。主要为淋巴细胞</td><td align="" width="100">真皮下致密带状浸润,主要为淋巴细胞</td></tr></table>  
==治疗==
“外阴白斑”必须坚持长期治疗,病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄,干燥容易破裂,甚至出现溃疡、硬结。外阴皮肤颜色变白,无论痒与否都应到医院去检查,丸其皮肤有增厚,粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕,必要时可进行手术治疗。
 
外阴白斑的发展缓慢,过去认为[[癌变]]机会大多采用[[外科手术]]切除,现不主张手术治疗。[[晚期]]阴道口可挛缩狭窄,外阴也会萎缩,阴蒂萎缩,周围组织均失去弹性。由于“外阴白色病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊。随诊时间以3~6个月为一次较好,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。
 
外阴白斑一般伴有奇痒,可持续数月乃至20年久,这种搔痒不分季节与昼夜,叫人难以忍受。如伴有[[滴虫性阴道炎]]或[[霉菌性阴道炎]],搔痒将加剧。由于病因不明,尚无特异治疗方法。可试用[[激光疗法]],也可采用2%氢化[[考的松]]软膏[[止痒]],或涂用2%[[丙酸睾酮]][[鱼肝油软膏]]。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是阴吹,即阴道口可以产生或吸入气体,然后再像[[放屁]]那样有声有响地排出来。
 
从中医讲属于[[气虚]],西医认为与会阴底部的[[耻骨]][[尾骨肌]][[无力]]有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,[[阴道扩张]]后尚未[[康复]],阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。  
==中医治疗==
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与与外阴深部结缔组织中[[神经]]血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。
*[[医疗康复/外阴白斑|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 外阴白斑]]
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[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%99%BD%E6%96%91 名老中医谈外阴白斑]
 
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