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由[[股骨头]]下至[[股骨颈]]基底部之间的[[骨折]]称'''股骨颈骨折''',是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。
==治疗==
股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响[[骨折愈合]]的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及[[内固定]]坚强度有关。已发现有不愈合现象的病人,经过适当保护和处理,如限制患肢负重,减少患肢活动等,骨折仍有愈合可能。
股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折。一般说来,虽经妥善的治疗,只有约一半(50%)的病人,能够获得满意的功能恢复一走路方便,不痛、蹲坐自如。约有15%的病骨折不愈合。约20~35%的病人股骨头发生[[坏死]]。还有一部分病人伤后出现[[髋关节]][[创伤]]性[[关节炎]]的改变。
在选择治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,[[血压]]、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。
==骨折类型及移位 ==
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式,外力方向及程度不同,在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型,与治疗和预后有较密切的关系。
(4)股骨头逐渐变位,股骨颈内倾角逐渐增加。
===主要治疗===
1.[[外固定]]:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能,故有人主张以采用内固定为妥。至于[[石膏]]外固定已很少应用,仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。对绝大部分内收型骨折均适用。一般约需4~6个月愈合,骨折愈合后仍应继续观察直至术后五年,便于早期发现股骨头缺血坏死。
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