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小儿气胸
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[[气胸]](pneumothorax)指[[胸膜腔]]内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为[[脓气胸]](pyopneumothorax)，二者病因与[[临床表现]]大同小异，故合并叙述。从早产婴到年长儿均可见。可为[[自发性气胸]]或继发于[[疾病]]、[[外伤]]或手术后。
==小儿气胸的预防和治疗方法==
(一)治疗小容积的[[气胸]]，如气胸占[[胸腔]]容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成[[胸膜腔]]及[[血液]]的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起[[呼吸困难]]时，应行胸腔穿刺抽气[[急救]]，然后采用闭式[[引流]]。对于[[张力性气胸]]如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有[[支气管胸膜瘘]]存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。对于[[胸膜]][[疾病]]在保守治疗失败后，无手术条件者，如复发性气胸，行胸腔镜[[介入治疗]]是有效而实用的方法。该方法较为安全，病人能够耐受。
(二)预后预后依病因、有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸，空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时，正确治疗一般皆可治愈，惟张力性气胸属危重急症，处理不当可致死亡。有支气管胸膜瘘[[时气]]胸或持续日久或合并[[脓胸]]，预后较差。
==小儿气胸的病因==
(一)发病原因当[[胸膜腔]]和外界大气有交通时如[[胸廓]][[外伤]]或手术，空气经[[壁层]][[胸膜]]进入[[胸腔]]时，以及任何原因引起的[[肺泡]]破裂或[[支气管胸膜瘘]]，空气从[[气道]]或肺泡逸入胸膜腔均可造成[[气胸]]。
==小儿气胸的并发症==
本病常继发于各种[[肺部疾病]]之后，重者可发生低心搏出量[[休克]]、[[张力性气胸]]和张力性气胸危象;[[脓气胸]]可发生粘连性[[胸膜炎]]。
==小儿气胸的护理==
[[气胸]]多为继发，应积极治疗[[原发性疾病]]，如[[葡萄球菌]]性[[小儿肺炎]]常见的[[并发症]]为[[脓胸]]、气胸、[[脓气胸]]，应积极预防。在人工通气CPAP 时，应注意预防本病的发生。婴幼儿应尽可能避免接触[[呼吸道感染]]的病人。流行季节不到公共场所去。小儿患病要做到早诊早治，做好儿童的[[计划免疫]]，特别是[[麻疹活疫苗]]和[[百白破]]混合制剂的注射，以减少继发[[肺炎]]的发生。积极提倡母奶喂养，合理预防[[佝偻病]]、[[营养不良]]等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，[[婴儿]]不要包裹过紧，平时居室内要每天定时开窗换气。加强[[早产儿]]及体弱儿(包括[[先天性心脏病]]患儿)的保健和护理。
[[分类:儿科疾病]]
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