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阑尾肿瘤
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[[阑尾肿瘤]]少见，一般无症状，常在[[腹部]]手术中或尸解时发现，前者以恶性者多，后者以良性者为多，有时可因阻塞[[阑尾]]腔而形成[[急性阑尾炎]]。
==阑尾肿瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[原发性]][[阑尾肿瘤]]都应手术切除，根据[[肿瘤]]的性质及部位，术式也有所不同。
1.[[阑尾]][[黏液囊肿]] 对于良性的黏液性[[囊腺瘤]]完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计[[囊肿]]多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔，用[[敷料]]将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免[[穿刺]]或切开探查，以防黏液外溢、[[腹腔种植]]，引起[[腹膜假黏液瘤]]。一旦破裂应吸尽黏液，用[[氟尿嘧啶]](5-[[FU]])500～1000mg加[[生理盐水]]1000ml冲洗腹腔。而对于恶性黏液性囊腺瘤，多数学者认为应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与[[盲肠]]粘连应切除一部分盲肠为宜。对于伴有[[卵巢]]黏液性囊腺瘤或[[囊腺癌]]者，应同时切除卵巢。
2.[[阑尾类癌]] 目前多数学者主张以瘤体大小作为选择术式的主要依据。对直径大于2cm的[[类癌]]，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径小于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。Moertel对128例行单纯阑尾类癌切除病人的随访发现，5年存活110例(86%)，10年以上存活86例(67%)，没有发生转移或复发。对于直径在1～2cm的肿瘤争议较大，但大多数学者认为，可行单纯阑尾切除，并彻底切除其系膜。但对年轻的病人，类癌直径大于1.5cm或类癌已[[浸润]]至[[浆膜]]下或[[阑尾系膜]]，可行回盲部或右半结肠切除。
3.[[阑尾腺癌]] 多数学者认为，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年[[生存率]]，减少复发。由于阑尾腺癌[[分化]]均较差，应扩大根治范围，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。
4.其他[[恶性肿瘤]] 以黏液[[腺癌]]及[[印戒细胞癌]]为主，[[恶性淋巴瘤]]和平滑[[肌肉瘤]]罕见。实性肿瘤多为恶性，若术中不能确定肿瘤性质需行冰冻切片检查。争取一期根治切除。由于阑尾缺乏[[肌层]]，癌肿浸润[[黏膜]]下层即说明病变已达浆膜下层，发现时多属Dukes B、C期。此时要按右半结[[肠癌]]的手术原则进行右半结肠切除及联合[[化学]]、[[免疫]]等综合治疗。
(二)预后
手术切除是惟一有效的手段，一般预后较好，5年生存率可达90%以上，文献中多次报道阑尾类癌伴[[肝转移]]，病人带瘤生存10年以上的病例。
==阑尾肿瘤的病因==
(一)发病原因
2.肿块压迫[[膀胱]]出现[[尿频]]、[[尿急]]等，压迫[[输尿管]]表现为[[腰部]][[胀痛]]、[[肾盂积水]]等。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
