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月骨脱位
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[[月状骨]]形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与[[桡骨]]形成[[关节]]，远端与[[头状骨]]、一小部分[[钩骨]]形成关节，桡侧与[[舟骨]]、[[尺骨]]与[[三角骨]]形成关节。[[脱位]]后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自[[前韧带]]和后[[韧带]]。
==月骨脱位的预防和治疗方法==
新鲜[[月骨脱位]]，对1、2型[[脱位]]，应尽早手法整复。向远侧牵拉患手，[[腕关节]]背伸，再将[[月骨]]压回原位。将腕关节在掌屈45℃位固定1周后再将腕关节放平固定2周。除去[[外固定]]后练习活动。对第3型脱位，因前后[[韧带]]已断裂，血运完全丧失，可能发生[[坏死]]，宜早行[[切除术]]。[[月状骨]]周围脱位，手法整复不困难，术后处理同前。
陈旧性月骨脱位。对1、2型脱位伤后3～4周者，手法复位，不易成功。应行切开复位。术后处理同前。术中如发现[[软骨]]已有退行性变时，则应切除。固定数日后即可开始活动。对第3型脱位者，则应予以切除。
==月骨脱位的病因==
[[脱位]]多由间接外力引起，[[手掌]]着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使[[桡骨]]远端诸骨与[[头状骨]]相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的[[掌侧韧带]]与[[关节囊]]破裂，[[月骨]]向掌侧脱位。
(3)[[缺血性坏死]]：可导致[[月骨]]塌陷及[[继发性]][[骨关节炎]],后者进展很快。所有[[月骨脱位]]患者在伤后6个月内均应每月复查[[X线]],以及时发现此并发症。若早期发现,可予切除月骨,以防发生进行性骨关节炎。对于许多病例.当然是晚期患者.倾向于行[[腕关节]][[固定术]]。注意,腕部反复损伤而不伴有月骨脱位也可有相似的X线表现(K讵nbock病)。其多见于体力劳动者,如木匠、鞋匠及反复使用铁锤者。
==月骨脱位的护理==
本病主要是由[[外伤]]造成，故平时要注意安全，防止[[意外伤害]]。另外在诊治上还有以下几点需要注意：由于[[月骨脱位]]后很容易发生[[月骨]][[缺血性坏死]]，因此早期明确诊断,及时闭合手法复位或经皮[[克氏针]]撬拨复位是避免月骨发生缺血性坏死的关键所在。对陈旧性及远距离[[脱位]]的病例,因其掌背侧[[韧带]]均已断裂,月骨[[血液]]运行已中断,成为[[死骨]],应予切除。
[[分类:骨科疾病]]
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