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[[外伤]]性[[颅骨骨髓炎]]多因[[开放性颅脑损伤]]，尤其是污染严重的[[火器伤]]或因[[头皮]]缺损、[[坏死]]使[[颅骨]]长期暴露所造成，偶尔可由血行[[感染]]而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性[[血栓]]静脉炎，将感染由[[骨膜]]下或[[硬脑膜]]外扩散至颅内，形成硬脑膜外[[积脓]]、硬脑膜下积脓及/或[[脑脓肿]]。　　

==治疗方法==

颅骨骨髓炎的治疗，应在[[抗菌治疗]]的同时治疗施行手术切除已失去活力和血供的病骨，单靠抗感染治疗是没效果的。

硬脑膜下积脓的治疗一般主张采用钻孔引流及冲洗的方法，即在积脓区的中心及稍低部位钻孔，切开硬脑膜，排除脓液，放入8号[[导尿管]]用[[抗生素]]溶液反复缓慢冲洗，然后留置[[导管]]作为术后引流、给药及冲洗之用。若系颅骨骨髓炎所引起的硬脑膜下积脓，则应按颅骨骨髓炎的手术方法切除病骨，同时，放置引流管排出脓液、冲洗脓腔。　　

==[[临床表现]]==

[[急性期]]病人，有头痛和[[发热]]，可轻可重 ，因人及感染的严重程度而异。但大多数病人有病灶，局部头 皮红、肿、热、痛等[[炎症反应]]。慢性期有两种类型：①头皮下脓肿自行穿破或经[[切开排脓]]，形成慢性窦道， 有时有死骨排出；②若头皮未穿破，有局部颅骨增生。X线摄片检查，于发病两周后可见局部颅骨不规则虫 柱状破坏，中心有游离死骨。骨破坏主要在板障区 ，也可累及内外板。病变可经由板障血管扩散，于远离 原发部位出现新的病灶。小儿此种扩散将受到[[颅缝]]的限制，成人则无此种屏障故可广泛播散和破坏 。弥散 型者，见单个或多个广泛骨破坏，形如地图，周围伴有增生性硬化性改变及死骨形成 。急性期病人，白细 胞总数和中性[[粒细胞]]明显增高。CT或MRI的诊断有肯定的价值。

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