528,223
个编辑
更改
伤口感染
,无编辑摘要
[[伤口感染]]是[[病原微生物]]通过[[伤口]]侵入机体后，在体内生长、繁殖，致机体的正常功能、[[代谢]]、组织结构受到破坏，引起组织损伤性病变的[[病理]]反应。机体受到[[病原体]]侵袭后，能动员各种防御功能以消除病原体及其[[毒性]]产物，以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起[[感染]]，主要取决于病原体的[[毒力]]和机体的[[抵抗力]]。
==伤口感染的治疗和预防方法==
治疗取决于病情的严重程度和[[感染]]部位，若在培养中意外发现[[梭状芽胞杆菌]]而无[[厌氧菌感染]]的[[临床表现]]，则不必治疗。但若出现临床感染，则应凭经验迅速及时地应用[[抗生素]]。
彻底[[引流]]和清创常比抗生素更重要，[[青霉素G]]仍是抗梭状芽胞菌的首选药物，对严重[[蜂窝织炎]]和[[肌肉坏死]]症，应立即给1000万~2000万u/d[[静脉滴注]]。虽然[[耐药性]]罕见，但某些分枝梭状芽胞杆菌[[菌株]]已发生相对耐药性。治疗梭状芽胞杆菌感染时，[[甲硝唑]]有相同的疗效。而[[氯霉素]]和甲硝唑对大多数[[厌氧菌]]有效，包括梭状芽胞杆菌和某些对[[红霉素]]，[[四环素]]和[[克林霉素]][[耐药]]的菌株。若存在其他厌氧菌或[[需氧菌]]，则应早期应用[[广谱抗生素]](如[[替卡西林]]与[[克拉维酸钾]]合用或[[氨苄青霉素]]与[[舒巴坦]]合用)。第3代[[头孢菌素]]或克林霉素与[[氨基糖苷类]]合用，可用于某些梭状芽胞杆菌[[混合感染]]，但这些抗生素的疗效相对差些，并且，梭状芽胞杆菌已对氨基糖苷类产生耐药性。
对[[伤口]]肉毒[[中毒]]，早期给特异性或多价[[抗毒素]]是有价值的。
[[高压氧治疗]]对广泛肌肉坏死症(特别是肢体的)可能有帮助，可作为抗生素和[[外科手术]]治疗的补充[[疗法]]。[[高压氧疗法]]似乎有潜在的组织抢救作用，若早期进行高压氧治疗，可降低[[病死率]]和[[发病率]]。
==伤口感染的原因==
所有造成[[伤口感染]]的[[细菌]]都是侵入组织引起局部变化和全身[[中毒]]。但[[破伤风杆菌]]与其他[[病原菌]]不同，无论菌体或其产生的[[外毒素]]，在[[伤口]]均不产生明显的[[病理]]改变，它是通过分泌出和扩散到全身的[[毒素]]而导致发病，其产生的外毒素[[毒力]]强，对[[神经]]有特别的亲和力，经吸收后，分布于[[脊髓]]、[[脑干]]等处，易危及生命。
[[梭状芽胞杆菌伤口感染]]，可表现为局灶性蜂窝织炎，局部或扩散性肌炎，或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)。感染可在受伤后数小时或数日后发生，常发生于严重[[挤压伤]]或[[穿透伤]]后[[组织坏死]]的肢体，类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口，特别是有闭塞性[[血管病]]的病人。
==参看==
*[[感染性疾病所致贫血]]
== 百科帮你涨知识 ==
