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脾动脉瘤
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[[脾动脉瘤]]是[[内脏]]动脉中最常见的[[动脉瘤]]，占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非[[肿瘤]]，但临床上仍主张将其归类于[[脾脏]][[良性肿瘤]]。脾动脉瘤[[发病率]]较低，不易诊断，故大多未被引起注意，仅仅在手术过程中或[[病理]]解剖时才发现。脾动脉瘤虽属少见，但实际发病率要比目前所知的要高。
==脾动脉瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
[[脾动脉瘤]]最理想的治疗方法是在[[动脉瘤]]未破裂前行手术切除，因此有症状、[[体征]]，患有该病的孕妇或即将[[妊娠]]的妇女，瘤体已破裂等是手术治疗的绝对指征。如瘤体直径≥3cm，由于发生破裂的风险很大，即使没有[[症状]]，也应积极手术治疗。对部分直径<3cm的无症状脾动脉瘤且[[脾脏]]不大者可严密随访观察，如有增大趋势，应果断予以切除，对开腹手术中偶然发现的脾动脉瘤，如病情允许，也应争取一并切除。因毗邻脏器病变侵袭、[[外伤]]、[[感染]]等引起的脾动脉瘤一旦发现，也应尽早予以手术切除。
脾动脉瘤的术式取决于动脉瘤的发生部位，如瘤体远离[[脾门]]，在[[脾动脉]]的起始部，可行单纯瘤体近、远段[[动脉]][[结扎]]术或动脉瘤切除、脾动脉重建术，保留脾脏。如瘤体靠近脾门，则行脾动脉瘤与脾脏[[切除术]]。如动脉瘤位于脾动脉中远段与[[胰腺]]及[[脾静脉]]关系密切，可单纯绕扎瘤体近、远段动脉，阻断其血供，瘤体不必强行切除。如瘤体与[[胰体]]尾紧密粘连，近、远段动脉结扎亦存在困难，强行分离容易引起大出血，可考虑行动脉瘤连同胰体尾及脾脏的联合切除。如脾动脉瘤与[[门静脉]]间有内瘘，应在阻断瘤体血供后予以切开，修复瘘口后，再切除瘤体。[[门静脉高压症]]并有脾动脉瘤，除了处理动脉瘤外，还需治疗门静脉高压症的[[并发症]]，如行[[门奇静脉断流术]]，[[脾肾静脉分流术]]等(图1，2，3)。
(二)预后
[[腹腔动脉]]置管脾动脉瘤体[[栓塞]]术是一种可供选择的非手术治疗方法，目前经验尚不多，其疗效还有待进一步观察。
==脾动脉瘤的病因==
(一)发病原因
==脾动脉瘤的并发症==
[[脾动脉瘤]]最危险的[[并发症]]是急性瘤体破裂引起大出血。一组报告，[[妊娠期]]发生脾动脉瘤破裂，[[胎儿]][[死亡率]]大于95%，母亲死亡率大于70%。其他情况(非[[妊娠]]者)发生脾动脉瘤破裂[[病死率]]大于25%。
==脾动脉瘤的护理==
[[内脏]]动脉瘤是较为少见的[[血管]][[疾病]]，在临床上常易漏诊，约22%的病人当[[动脉瘤]]体破裂后，才发现患有内脏动脉瘤。[[动脉瘤破裂]]的[[病死率]]约8.5%。因此临床医生对内脏动脉瘤的认识有助于对此疾病尽早诊断和治疗，这是解除这一疾病对病人生命威胁的关键。
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