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临床上多见,[[症状]]轻,暴力主要波及椎节前柱,因此多属稳定型。也可能有少数伴有后方小[[关节脱位]]及椎节不稳定的病例(多伴有[[脊髓损伤]]),在处理上应注意。
==颈椎椎体楔形压缩骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
本型骨折预后大多良好,但若伴有脊髓损伤则依据[[神经症]]状的轻重不同而所差异。
==颈椎椎体楔形压缩骨折的病因==
(一)发病原因
是由于纵向前屈压缩暴力所致。
(二)发病机制
主要由纵向前屈压缩暴力所致,视椎体前缘压缩程度不同,所引起的局部[[病理]]解剖改变也不一样。轻型者少有[[继发性]]改变,60%~70%的病例属于本型。此外,少数椎体严重压缩者,[[棘突间]]隙呈楔形增宽及椎体的楔形压缩可引起明显的椎节不稳定征,甚至继发椎节后方小[[关节]][[咬合]][[变异]]([[半脱位]])及[[脊髓]]受牵拉,并可出现脊髓前中央动脉症候群。此时损伤已从单纯的[[前柱]]波及[[中柱]]及[[后柱]],属三柱损伤。多见于颈5、6椎节,其次是颈4、7节段。
==颈椎椎体楔形压缩骨折的症状==
患者除[[颈椎]]损伤的一般[[症状]]外,主要表现为屈颈[[被迫体位]],抬头困难,并于后方小[[关节]]处伴有[[压痛]]。如压缩严重,或[[椎管狭窄]],或[[颈椎椎节已有明显退行性变]]时,则可出现严重的[[脊髓]]或[[脊神经根]]受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。
1.[[外伤]]史 主要为屈曲纵向暴力所致;侧方楔形压缩者,多因颈椎处于侧弯状态之故。
2.[[临床表现]] 如前所述,轻者以[[颈部症状]]为主,重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按[[神经系统检查]]要求详细检查,以确认是否伴有脊髓受累症状。
3.[[影像学]]检查 根据[[X线]]正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示[[棘突间]]隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用[[MRI]]或[[CT]]检查。晚期病例也可选择[[脊髓造影]](伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)。
==颈椎椎体楔形压缩骨折的诊断==
===颈椎椎体楔形压缩骨折的检查化验===
根据[[X线]]正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示[[棘突间]]隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的[[脊髓]][[症状]]。对这样的病例应选用[[MRI]]或[[CT]]检查。晚期病例也可选择[[脊髓造影]](伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)。
==颈椎椎体楔形压缩骨折的并发症==
严重损伤可并发[[脊髓]]或[[神经根]]的受累[[症状]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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