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<b>[[腰椎穿刺术]]（lumbar puncture）</b>是[[神经科]]临床常用的检查方法之一，对[[神经系统疾病]]的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如[[适应症]]掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。
==[[并发症]]的防治==
1．低颅压综合症：指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，较为常见。多因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有[[恶心呕吐]]或[[眩晕]]、[[昏厥]]、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现[[意识障碍]]、精神症状、[[脑膜刺激征]]等，约持续一至数日。故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最好俯卧）4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除嘱病员继续平卧和多饮开水外，还可酌情静注[[蒸馏水]]10-15ml或静滴5%[[葡萄]]盐水500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。也可再次腰穿在[[椎管]]内或硬脊膜外注入[[生理盐水]]20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
2．脑疝形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。必要时，可在订前先快速[[静脉]]输入20%[[甘露醇]]液250ml等[[脱水]]剂后，以细针穿刺，缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。如不幸一旦出现，应立即采取相应抢救措施，如[[静脉注射]]20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自[[脑室]]穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。
3．原有脊髓、[[脊神经根]]症状的突然加重：多见于[[脊髓压迫症]]，生活费因腰穿放液后由于压力的改变，导致椎管内脊髓、[[神经根]]、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、[[截瘫]]开大小便障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫症则可发生[[呼吸困难]]与骤停，上述症状不严重者，可先向椎管注入生理盐水30-50ml：疗效不佳时应急请[[外科]]考虑手术处理。
此外，并发症中，还可因穿刺不当发生[[颅内感染]]和[[马尾]]部的神经根损伤等，较少见。
==适应症==
1．诊断性[[穿刺]]：有以测定[[脑脊液]]压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、[[生化]]、[[细胞学]]、[[免疫学]]和细菌学等检查，并可向[[蛛网膜下腔]]注入[[造影剂]]，进行空气或碘水[[脊髓造影]]等。
8．术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4-6h,以免引起术后低颅压[[头痛]]
==注意事项==
1．严格掌握禁忌证，凡疑有[[颅内压升高]]者必须先做[[眼底检查]]，如有明显[[视乳头水肿]]或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于[[休克]]、[[衰竭]]或濒危状态以及局部皮肤有[[炎症]]、[[颅后窝]]有占位性病变者均禁忌穿刺。
*[[神经病学/腰椎穿刺术|《神经病学》- 腰椎穿刺术]]
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