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附睾结核
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附睾结核(tuberculosisofepididymis)又称结核性[[附睾炎]]，是最常见的男性生殖道[[结核]]。一般认为附睾结核是[[泌尿系结核]]的一部分；附睾结核常伴有[[前列腺结核]]或[[精囊结核]]。[[结核菌]]通常由肾到[[前列腺]]、[[精囊]]，再到[[附睾]]；也有部分通过血行[[感染]]所致。附睾结核的主要[[后遗症]]是[[附睾管]]和近端[[输精管]]不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致[[不育]]。
==西医治疗==
西医对附睾结核的治疗，主要有[[抗痨]]药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联合应用，药物及剂量如下：链毒素：每日肌注1克，连用2周，以后每周2次，每次1克。
[[异烟肼]]：每次0.1克，每日3次口服。
[[对氨基水杨酸钠]]：每日～12克，分3次口服。
上述药物应用足量而不间断，一般连续应用3～6个月，然后根据症状与[[体征]]，以及精液及前列腺[[液化]]验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时，可考虑应用[[氨硫脲]]，[[环丝氨酸]]，[[乙硫异烟胺]]，[[吡嗪酰胺]]，[[卡那霉素]]等药物治疗。在药物治疗同时，应该注意休息，同时加强营养，补充[[维生素]]。
当附睾结核结节较大，直径超过0.5～1厘米，而且病变范围广泛，甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时，经抗痨治疗效果不佳时，说明附睾结核已[[病入膏肓]]，附睾功能已丧失，留着不但多余，反倒可能对身体健康不利，所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及，则必须保留睾丸。
勿须质疑，双侧附睾切除，生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸[[吻合术]]，但因手术的成功率很低，故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。
==[[疾病]]概述==
附睾结核(tuberculosisofepididymis)又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。附睾结核的[[致病菌]]为[[结核杆菌]]，结核菌属于[[分枝杆菌]]，对人有[[致病性]]者主要为人型及牛型[[杆菌]]。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育[[生长期]]多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要[[寄生]]于细胞内，不易[[染色]]，但经品红加热染色后，使用酸性[[酒精]]冲洗亦无法使之脱色，故称为[[抗酸杆菌]]。[[细菌]]在不利条件下也可出现变型，失去[[细胞壁]]，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20～24小时才繁殖一代，[[抗生素]]对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，[[代谢]]不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
6、前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。
==中医治疗==
[[分类:疾病]]
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