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家庭诊疗/垂体功能减退症

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 18:21
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.手术损伤垂体或支配垂体的[[血管]]、[[神经]]
 
==治疗==
 
治疗的焦点在于替代缺乏的靶腺激素而非垂体激素。如缺乏促甲状腺激素,用[[甲状腺素]]治疗;促皮质激素缺乏用[[肾上腺皮质激素]];黄体生成素及卵泡刺激素缺乏,用雌激素、[[孕酮]]或[[睾酮]]替代。儿童缺乏生长激素,需补充生长激素,但在成人常不需要替代治疗。
 
垂体肿瘤引起垂体功能减退者必须治疗。如果肿瘤体积小、不分泌催乳素者,大多专家采用经[[鼻腔]]手术切除。催乳素瘤,可用[[溴隐亭]]治疗,还可用[[X线]]或质子束照射,破坏肿瘤。如果肿瘤较大,或已扩展到[[蝶鞍]]之上,不可单独行垂体切除。如果手术,术后再用X线照射杀死残存的[[肿瘤细胞]]。照射垂体可能引起垂体部分或全部功能缓慢减退。因此,应该在治疗后定期采血样监测激素水平,一般是第一年内每3~6个月一次,以后每年一次。
==诊断==
某些情况下,垂体功能暂时受抑,可出现类似垂体功能减退的症状,如长期[[饥饿]]、[[神经性厌食]]等。长期酗酒、并发[[肝硬化]]的男性可出现[[乳房]]增大、睾丸萎缩、[[皮肤改变]]及体重增加等类似垂体功能减退的症状。垂体[[催乳素瘤]]是黄体生成素与卵泡刺激素缺乏的常见原因之一。肿瘤生长可破坏垂体,导致生长激素、促甲状腺激素和促皮质激素缺乏。
 
==治疗==
 
治疗的焦点在于替代缺乏的靶腺激素而非垂体激素。如缺乏促甲状腺激素,用[[甲状腺素]]治疗;促皮质激素缺乏用[[肾上腺皮质激素]];黄体生成素及卵泡刺激素缺乏,用雌激素、[[孕酮]]或[[睾酮]]替代。儿童缺乏生长激素,需补充生长激素,但在成人常不需要替代治疗。
 
垂体肿瘤引起垂体功能减退者必须治疗。如果肿瘤体积小、不分泌催乳素者,大多专家采用经[[鼻腔]]手术切除。催乳素瘤,可用[[溴隐亭]]治疗,还可用[[X线]]或质子束照射,破坏肿瘤。如果肿瘤较大,或已扩展到[[蝶鞍]]之上,不可单独行垂体切除。如果手术,术后再用X线照射杀死残存的[[肿瘤细胞]]。照射垂体可能引起垂体部分或全部功能缓慢减退。因此,应该在治疗后定期采血样监测激素水平,一般是第一年内每3~6个月一次,以后每年一次。
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