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颈椎椎管狭窄症及[[脊髓型颈椎病]]患者(以[[脊髓受压]]症状为主者)的椎管多呈现发育性狭窄现象，椎体与椎管矢状径的比值小于1∶0.75的病例的椎管矢状径绝对值多在12mm以下，甚至有矢状径不足10mm的病例，但低于6mm以下者甚为罕见。
==颈腰综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
对本病的处理，原则上应先行正规的非手术治疗，尤其是对年纪较轻及初次发病的轻型患者;对非手术[[疗法]]无效或[[症状]]迅速加重者，则应在充分准备的前提下及早施术。
1.非手术疗法的主要措施
(1)颈、[[腰部]]制动：根据病情可同时或分别对颈段或(和)腰段采取相应的制动措施，包括[[颈围]]、[[腰围]]、[[石膏]]固定及卧床牵引等。其主要目的是避免局部病变的加剧，促使已有的病变，尤其是[[创伤]]反应性[[水肿]]、[[渗出]]以及局部的[[充血]]、[[淤血]]获得明显的改善。
(2)调整与改善[[睡眠状态]]：除注意睡觉姿势外，应强调睡硬板床(木板上方可放置弹簧垫)，以及枕头高低适度，切勿过高，亦不宜过低等。并应注意使双下肢处于屈曲状态，不仅可改善[[椎管]]内压力及血供，且有利于[[下肢]]功能的恢复。
(3)改善工作条件：以保持[[脊柱]]略微向前屈曲的体位为佳，尽量避免向后仰伸的动作。写字台以临窗、可使双眼平视为理想。头颈部亦不宜过度前屈。
(4)锻炼[[腹肌]]：此对增强与调节[[腰椎]]椎管的内外平衡帮助较大，应教会患者练习，并督促检查。但对合并[[腰椎间盘突出]]的病例，不宜采用。
(5)其他辅助性治疗：包括[[理疗]]、轻手法[[按摩]](不宜[[推拿]])及药物应用，均有疗效，尤其是[[凯时]][[静脉滴注]]，疗效较为明显。
2.手术疗法
(1)手术病例选择：对非手术疗法无效或病情较重、来诊时已出现严重的[[脊髓]]或[[马尾]]受压症状者，需手术治疗。但手术部位的选择应全面考虑，其标准如下：
①颈后路手术：除非腰腿部症状十分明显，一般均应先行[[颈椎]]后路椎管减压及成形术，术式可根据病情及术者习惯等因素酌情决定。
②腰椎后路手术：视[[颈部]]手术术后疗效决定是否手术，时机选择以在前者术后3～6个月为宜;对颈椎椎节稳定的病例，亦可提前至颈部术后2～3个月左右。
③其他部位手术：对合并有[[颈椎病]]者，尤其是椎节后方有明显骨性或[[软骨]]性致压物的病例，尚需行颈前路减压及融合术;对伴有下腰椎不稳或[[髓核]]突(脱)出者，则需行椎节稳定及髓核摘除术。手术顺序依据病情而定。
(2)手术方法选择：手术方法及手术种类较多，应根据病变部位以及患者全身和局部的具体情况不同而加以选择。
①颈部：视[[脊髓受压]]部位不同而酌情选择后路或前路减压术。单纯型[[颈腰综合征]]主要是以[[感觉障碍]]起病，故应先行颈后路手术。在颈后路诸多术式中，半椎板切除扩大切除减压及椎管成形术疗效较为理想，不仅疗效稳定，且损伤小，对椎节稳定性影响不大;亦可酌情选用单开门或双开门术式，但应注意“关门”或椎板下[[骨痂]]形成。对于颈椎前后均需施术者，两次手术一般以间隔1～3个月为宜。
②腰部：主要为后路保留[[棘突]]及[[棘间韧带]]的[[椎板切除减压术]]，并视根管是否受累而酌情扩大减压范围，一般为腰4～5椎节。近年来亦有人主张将腰椎置于前屈位置上行后路“H”形植[[骨融合术]]，以维持椎管于较宽畅位置，从而获得减压疗效。但这种体位可增加其他椎节[[椎间隙]]内压，在选择时应注意。对合并有髓核突(脱)出及椎节不稳的病例，尚需依据病情将髓核摘除，并行椎节融合术。
(3)术后处理：术后分别按颈椎及腰椎手术常规处理。
(二)预后
本病患者较一般单纯[[颈椎椎管狭窄症]]患者的病情复杂，如能早期诊断，并予以及时治疗，后果多较满意。但患者病程延续过久，脊髓已出现[[变性]]改变或已有[[蛛网膜炎]]形成时，预后大多较差。
==颈腰综合征的病因==
(一)发病原因
==颈腰综合征的并发症==
可合并[[椎间盘突出症]]及[[椎管狭窄症]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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