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髋外侧肿胀、[[压痛]]是[[股骨转子间骨折]]的[[临床诊断]]依据之一。股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人[[病死率]]为16.7%,大约是[[股骨颈骨折]]病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成[[骨折]]的[[创伤]]较重;骨折后[[失血]]量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。
==髋外侧肿胀压痛的治疗和预防方法==
(一)治疗
目前暂无相关资料
==髋外侧肿胀压痛的原因==
(一)发病原因
直接暴力扭转常致[[股骨转子间骨折]]。
(二)发病机制
[[老年人骨质疏松]],肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成[[骨折]]。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起[[髋内翻]][[畸形]]和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆[[蝶形骨折]],亦可由[[髂腰肌]]突然收缩造成小粗隆[[撕脱骨折]]。粗隆部[[骨质]]松脆,故骨折常为粉碎型。
==髋外侧肿胀压痛的诊断==
【主要诊断依据】
1.伤后髋部[[疼痛]],不能站立和行走;
2.髋外侧肿胀、[[压痛]];
3.[[下肢]]外旋和短缩[[畸形]]明显,活动受限,有轴向[[叩击痛]];
4.[[X线]]检查。
==髋外侧肿胀压痛的鉴别诊断==
[[髋外侧肿胀压痛]]的鉴别诊断:
1、[[髋部酸胀不适]]:[[髋臼发育不良]]所致的酸胀起初会位于[[膝关节]],之后主要位于髋部、[[大腿]]根部、[[腹股沟区]]。初期表现为髋部的酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者[[扭伤]]的缘故,而未加以重视。
髋臼发育不良又称[[髋关节半脱位]],是指[[髋臼]]未能得到良好发育而形成的一种髋部[[畸形]]。其主要[[病理]]改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对[[股骨头]]的包容与覆盖不足。由于上述病理改变会使[[髋关节]]负重面积减小,单位面积上的压力明显增高,逐步引起[[关节软骨]]的损伤与退变,最终导致髋关节[[骨关节炎]]的发生,产生髋关节[[疼痛]]以及活动受限。因此,髋臼发育不良的致残率很高。
小儿髋关节半脱位,又叫 “小儿髋关节错 缝”,“小儿髋关节一过性[[滑膜炎]] ”。发病年龄5-10岁见,2-5岁次之,10---15岁又次之,偶有成人发生者(多为女性)。本病是儿童的[[多发病]],女性儿童 多于男性,约为6:4 。此病发生后绝大多数患者必需借助手法复位方可痊愈,否则,会产生不良后果。
2、[[髋关节痛]]:民间俗称为“胯股痛”。在医学上,我们称其为“髋关节痛”,简称“髋痛”,表现为髋关节或[[关节]]周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。
3、股髋撞击症:主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者[[关节突]]然卡住的感觉。患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛,以成人较多见的是慢性风湿性[[关节炎]]或[[退化]]性髋关节症。儿童若出现这种情况,可能是骨症之一的『佩特兹病』。
【主要诊断依据】
1.伤后髋部疼痛,不能站立和行走;
2.髋外侧肿胀、[[压痛]];
3.[[下肢]]外旋和短缩畸形明显,活动受限,有轴向[[叩击痛]];
4.[[X线]]检查。
==参看==
*[[先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜]]
[[分类:盆腔症状]]
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