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'''神经性厌食'''（anonexia nervosa）一词系1874年首创，亦称'''神经性食欲不振'''，以长期原因不明的[[厌食]]，显著的[[体重减轻]]为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的[[营养不良]]与极度[[衰竭]]，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的[[精神障碍]]﹐特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食﹐以致造成体重锐减﹑[[营养缺乏]]﹑[[代谢]]和[[内分泌]]功能紊乱﹐严重时可危及生命。多见於[[青少年期]]﹐女性[[患病率]]远高於男性。经适当治疗可以[[康复]]。临床上要与躯体[[疾病]]引起的[[消瘦]]相鉴别。由于患者并不缺乏食欲﹐不是厌食﹐而是主动拒食﹐因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异﹐西方工业化国家中[[发病率]]较高﹐1970年代的年平均发病率为每10万人～1.6例。纵向调查显示﹐近20～30年来发病率上升。多为女性﹐男性只占总病例数的4～6％。英国寄宿学校的12～18岁女生中﹐神经性厌食的患病率为0.5％。首次发病年龄一般在10～30岁间﹐约80％的病例始发於13～20岁间。美﹑英等国的调查表明﹐经济富裕的上﹑中层家庭中﹐以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中﹐本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
==治疗措施==
神经性厌食应采用综合性治疗方法。①精神心理治疗一首先医生护士应主动关心体贴病人，讲明该病的可治性及危害性，并对引起本病的明显诱因，力争予以解决。取得病人的信任与合作。②饮食治疗：鼓励病人少吃多餐，主动进食，补充营养丰富的食物及[[维生素]]，患者不仅是体重明显下降，而且全身营养状态极差，对进食困难者应采用[[静脉]]或胃内插管点滴[[营养液]]，以纠正营养不良，在住院的第一周要注意患儿的[[心血管系统]]改变及水电解质紊乱。③药物治疗：可先用[[抗抑郁药物]]如[[阿米替林]]（Amitriptyline）以改善病人的情绪，提高病人的食欲，一般在6～12天后出现好转，若见有[[副反应]]，呆改用[[抗组织胺]]和[[抗5]]-[[羟色胺]]药物[[赛庚啶]]（cyproheptadine）作为食欲的[[兴奋剂]]，服药2～3周，可以改善病儿的[[症状]]及[[体征]]，但需定期复查[[血皮质醇]]量，因该药有使[[皮质醇]]下降的[[副作用]]。北京儿童医院曾用[[中药]]为主治疗少年神经性厌食症4例，取得较好效果，病儿平均年龄13岁，原因不明厌食三月以上，体重减轻20%或与同年龄标准体重减轻15%以上，住院时间平均1.8月，每日服中药一剂，治疗结束时体重平均增加5.3kg，治疗中食欲逐渐恢复，食量增加，临床症状消失，最后体重完全恢复，中药[[治则]]是[[健脾]]脾[[养胃]]、[[疏肝]]化滞，主要药方有[[建曲]]、焦术、[[草蔻]]、[[砂仁]][[黄精]]、[[紫草]]等。 补锌可以使[[口腔]][[唾液]]中[[味觉]]素含锌量增高，恢复[[味蕾]]的敏感度，从而增进食欲。常用的补锌制剂为[[蛋白]]锌、新稀宝等。
==病因及发病机理==
神经性厌食病例应住院进一步检查，详问病史，必须排除[[内科]]器质性病变引起的[[继发性]]厌食，肝、肾、胃肠的检查以及[[蝶鞍]]体层像及/或颅脑CT的检查（注意[[垂体]][[恶病质]]）都是必不可少的。住院病例还应进行[[内分泌腺]]功能的检查，如垂体[[甲状腺]]功能、[[肾上腺皮质]]功能，[[生长激素]]分泌功能等检查。
==预防==
慢性的精神刺激主要因素，以身材苗条为美，而有意节食者，仅占少数（13%）。因此解除慢性刺激和负担过重是预防或减少发病的主要措施。①情绪预防：本病女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。②劳逸结合/使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。③进行正确人体美的教育，少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”，因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。
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