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正常成人[[心脏]]跳动有两个[[心音]]，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为[[舒张]]早期奔马律，[[舒张晚期奔马律]]和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1秒，故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称“四音律”，“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，[[心肌]]张力减低与[[顺应性]]减退，以致[[心室]]舒张时，[[血液]]充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要[[体征]]。
==舒张期奔马律的治疗和预防方法==
(1)卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的[[心肌]]尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的[[心肌炎]]患者需卧床休息至[[体温]]下降后3～4周，有心力衰竭或[[心脏扩大]]者应休息0.5～1 年，或至[[心脏]]大小恢复正常，[[血沉]]正常之后。(2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上[[呼吸道感染]]，因而要预防[[感冒]]，防止病 毒侵犯机体。因病毒[[感染]]往往与[[细菌感染]]同时存在或相继发生，且细菌感染常可使[[病毒]]活跃，机体[[抵抗力]]降低，心脏损害加重，故而适当应用[[抗生素]]及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如[[扁桃体]]反复[[发炎]]者，必要时可进行[[扁桃体摘除术]]以去除诱因/或注射[[转移因子]]、[[丙种球蛋白]]等以增强机体抵抗力，防止复发。
==舒张期奔马律的原因==
多见于压力负荷过重引起[[心室肥厚]]的[[心脏病]]，如[[高血压性心脏病]]、肥厚型心脏病、[[主动脉瓣狭窄]]、[[肺动脉瓣狭窄]]等;也可见于[[心肌]]受损出现的心肌[[顺应性]]下降的[[疾病]]，如[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[心肌炎]]、[[心肌病]]等。
听诊特点：①音调较低;②强调较弱;③距S2较远，距S1近;④听诊最清晰部位：在心尖区稍内侧(如来自右房者则在胸骨左缘3.4肋间;⑤[[呼吸]]的影响：呼气末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。
==参看==
*[[心动过速性心肌病]]
[[分类:胸部症状]]
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