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1 服用本品后发生肝[[毒性反应]]者较服用其他[[红霉素]]制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[皮疹]]、[[发热]]等。有时可出现[[黄疸]]，[[肝功能]]试验显示淤胆，停药后常可恢复。<br /> 2 [[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。<br /> 3 大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。<br /> 4 [[过敏反应]]表现为[[药物热]]、皮疹、[[嗜酸粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。<br /> 5 其他，偶有心律失常，[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。

1 [[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。<br /> 2 [[肾功能]]减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。<br /> 3 用药期间定期检查[[肝功能]]。<br /> 4 患者对一种[[红霉素]]制剂[[过敏]]或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。<br /> 5 因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

1 本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等[[抗癫痫药物]]的[[代谢]]，导致其[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。与[[芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。<br /> 2 本品与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同时使用。<br /> 3 本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同时使用。4 长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。<br /> 5 除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类药物同时使用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和毒性反应增加。这一现象在合用日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。<br /> 6 本品与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。 <br /> 7 大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。<br /> 8 与[[洛伐他汀]]合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]；与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少两者的清除而增强其作用。