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慢性静脉功能不全

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 18:55
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[[深静脉]][[血栓形成]]:主要是由于[[血液]]异域及[[高凝状态]]所引起,所以[[血栓]]与血栓壁仅有轻度粘连,容易脱落成为[[栓子]]而形成[[肺栓塞]]同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响,导致远端组织[[水肿]]及[[缺氧]],形成[[慢性静脉功能不全]][[综合征]]。
==慢性静脉功能不全的治疗和预防方法==
着眼于发生[[肺栓塞]]的严重威胁,对所有发生[[深静脉]][[血栓形成]]的高危患者均应提前进行预防。[[股骨头骨折]]、较大的[[骨科]]或[[盆腔]]手术,中老年人如有血粘度增高等危险因素,在接受超过1小时的手术前大多采用小剂量[[肝素]]预防。术前2小时[[皮下注射]]肝素5000U,以后每8-12小时一次,直至患者起床活动。[[急性心肌梗死]]用肝素治疗也同时对预防[[静脉血栓形成]]有利。[[华法林]]和其他同类药物也可选用。对有[[出血倾向]]者可用[[右旋糖酐40]]。
 
[[阿司匹林]]等[[抗血小板药]]无预防作用,对于明显有抗凝禁忌者,应采用保守预防方法,包括早期起床活动,穿弹力长袜。定时充气压迫[[腓肠]]也较好的效果,但患者多难以接受。
 
深静血栓形成深静脉血栓形成在临床上受到重视是由于其严重的致死[[并发症]]-肺栓塞,以及遗留的[[慢性静脉功能不全]][[综合征]]。
==慢性静脉功能不全的原因==
促发[[静脉血栓形成]]的因素包括:[[静脉淤滞]]、[[血管损伤]]及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均匀客观导致静脉血栓形成,常见者如下:①手术:特别是[[骨科]]、[[胸腔]]、腹腔及[[泌尿生殖系]]的手术;②[[肿瘤]]:[[胰腺]]、肺、[[生殖腺]]、[[乳腺]]及泌尿道[[恶性肿瘤]];③[[外伤]]:特别是[[脊柱]]、[[骨盆]]及[[下肢骨]]折;④长期卧床:如[[急性心肌梗死]]、、[[中风]]、手术后;⑤[[妊娠]]、[[雌激素]]的作用;⑥[[高凝状态]]:[[抗凝血酶]]Ⅲ、C[[蛋白]]或[[S蛋白]]的缺乏,循环内[[狼疮抗凝物质]]、[[骨髓增生]]性[[疾病]]、异常纤维蛋白[[血症]]、[[弥散性血管内凝血]](DIC);⑦[[静脉炎]]及[[静脉]]介入诊断或治疗导致[[静脉损伤]]。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的,往往是综合因素,如手术除可对局部静脉造成损伤外,术后长期卧床使[[静脉血]]液[[淤滞]];大手术后还使[[血液]]处于高凝状态。
5、深静脉造影从足部[[浅静脉]]内注入[[造影剂]],在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接进入到深静脉系统,如果出现静脉[[充盈缺损]],即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易,局部[[症状]][[体征]]较明显。
==慢性静脉功能不全的治疗和预防方法==
着眼于发生[[肺栓塞]]的严重威胁,对所有发生[[深静脉]][[血栓形成]]的高危患者均应提前进行预防。[[股骨头骨折]]、较大的[[骨科]]或[[盆腔]]手术,中老年人如有血粘度增高等危险因素,在接受超过1小时的手术前大多采用小剂量[[肝素]]预防。术前2小时[[皮下注射]]肝素5000U,以后每8-12小时一次,直至患者起床活动。[[急性心肌梗死]]用肝素治疗也同时对预防[[静脉血栓形成]]有利。[[华法林]]和其他同类药物也可选用。对有[[出血倾向]]者可用[[右旋糖酐40]]。
 
[[阿司匹林]]等[[抗血小板药]]无预防作用,对于明显有抗凝禁忌者,应采用保守预防方法,包括早期起床活动,穿弹力长袜。定时充气压迫[[腓肠]]也较好的效果,但患者多难以接受。
 
深静血栓形成深静脉血栓形成在临床上受到重视是由于其严重的致死[[并发症]]-肺栓塞,以及遗留的[[慢性静脉功能不全]][[综合征]]。
==参看==
*[[下肢静脉血栓形成]]
[[分类:全身症状]]
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